门诊几例带状疱疹病人的护理体会

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  摘要:目的:探究门诊对带状疱疹患者的护理干预体会。
  方法:选自本院门诊2013年2月-2013年7月收治的带状疱疹患者共5例,对其临床资料以回顾性的方法进行分析,归纳总结其护理方法。
  结果:带状疱疹患者经过临床护理、心理护理、皮肤护理等护理干预措施之后,均取得了满意的临床治疗效果,治愈率达到100%;无患者出现严重后遗症,病程得以有效缩短。
  结论:对带状疱疹患者加强护理干预,能够有效提高患者临床治疗效果,缩短病程时间,最大程度降低后遗症事件发生概率,具有重要的临床意义。
  关键词:门诊 带状疱疹 护理
  【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801(2013)10-0329-02
  带状疱疹在临床上是一种较为常见的急性皮肤疾病,由水痘-带状疱疹病毒所引发导致,本身不具备有传染性,这种病毒一般情况下潜伏在脊神经的感觉神经中的神经元里面,在诱因刺激之下,病毒便开始活动,引起患者出现神经以及皮肤的相关临床症状。在中医中对带状疱疹的称谓主要是“缠腰蛇”或者“蜘蛛疮”。带状疱疹的临床特征主要是身体一侧的皮肤周围的神经出现带状分布,表现为簇集性水疱,带有神经痛。临床对此类疾病的治疗措施主要是止痛、营养神经以及抗病毒等方式,除了对患者进行及时有效的治疗,其中护理干预也有着重要临床意义。为了深入了解门诊带状疱疹患者的护理措施,对本院2013年门诊收治的几例带状疱疹患者临床资料进行回顾性分析。现总结如下。
  1 资料与方法
  1.1 一般资料。选自本院门诊2013年2月-2013年7月收治的带状疱疹患者共5例。其中男性患者2例,女性患者3例;年龄最大的为75岁,年龄最小的为26岁;发病时间距离到本院门诊就诊距离最短为1天,最长为7天。3例患者侵犯部位为肋间神经,侵犯三叉神经与股神经患者各有1例。
  1.2 治疗方法。患者到门诊就诊,一经确定其临床症状后则立即给予抗病毒、营养神经以及止痛等治疗。患者如果出现感染症状,则对应的进行抗感染治疗,局部对症处理。
  1.3 护理干预措施。
  1.3.1 加强临床护理。带状疱疹本身有一定的特殊性,因此患者在刚开始就医时会出现误诊现象,据相关研究报道显示,该疾病的误诊率达到39.0%。一般会误诊为胸膜炎、牙痛、急腹症或者肋间神经痛等,延误最佳的治疗时机,没有及时有效的进行治疗,导致患者痛苦增加,甚至会因为末梢神经受到损伤到导致出现慢性神经痛,使病情迁延,因此需要对患者的病史还有病情进行详细的询问观察,指导患者及时到皮肤科就诊,尽快做出正确的诊断。门诊护理人员要询问患者病史,了解其病情变化,确定患者疼痛部位是否出现红斑或者水疱等;对水疱的属性诸如色泽还有形态等仔细观察,一旦发现异常则立即报告医生进行处理;嘱咐患者需要每天按时就诊,接受专业的治疗和护理,指导患者要和儿童保持一定距离,避免亲密接触。
  1.3.2 加强心理护理。患者对于自身疾病没有准确全面的认识,加上该疾病所表现出的剧烈疼痛症状,因此会导致患者出现焦虑、恐惧以及烦躁等情绪,甚至有部分患者认为当皮肤的蛇头和蛇尾相连接的时候就会带来死亡,这种现象在老年患者中较为严重,因为听信民间偏方使得病情延误。所以对于带状疱疹患者要进行针对性的心理干预。首先接待患者的时候态度要热情亲切,让患者感觉到归属感和安全感;其次需要向患者进行耐心的宣教工作,让患者能够明白该疾病的发病原因,发展还有预后等,在了解该疾病后消除恐惧感,相信科学,不再轻易尝试民间偏方和不科学的说法,树立战胜疾病的信心,积极配合医生治疗。
  1.3.3 加强皮肤管理。主要有以下几个方面:①做好相关基础护理,保持病房的空气清新流通,湿度和温度要让患者感觉到舒适,病房使用优氯净清洁后再进行紫外线消毒,每天一共需要2次清洁;②嘱咐患者保持健侧卧的姿势,避免对创面造成压迫,最终导致创面与衣服粘连,对内衣的选择一般遵守以下原则:宽大、柔软还有棉质,这都是为了避免因为摩擦导致疼痛;③对于带状疱疹而言,最为主要的症状为强烈的疼痛和疱疹,因此需要加强局部护理工作,以帮助患者减轻疼痛。对于出现红肿以及疱疹的患者使用复方炉甘石洗剂擦洗,也可以对患者应用紫外线照射等物理治疗方法。对患者水疱一般不挑破,如果水疱太大则使用无菌注射器将里面疱液抽出,不要将疱壁切除避免因暴露创面致使出现剧烈疼痛或者继发性感染。已经结痂的皮损则使用软膏剂涂擦,每天需要涂擦3-5次,膏药能够促进痂皮软化使其慢慢自行脱落。三叉神经受到侵犯的带状疱疹患者需要对角膜进行特别保护,使用复方阿昔洛韦和氯霉素两种滴眼液交替滴眼,每天最少需要4次,禁止对患处搔抓以免出现继发感染。
  1.3.4 饮食起居指导。护理人员要指导患者构建正确的饮食起居习惯,食物一般选择含有丰富热量、蛋白以及维生素,且清淡容易消化,不要进食具有辛辣刺激性的食物,多进食蔬菜,多饮水。不要进行剧烈运动,睡眠要保证充足,如果因为疼痛过于剧烈使得作息受到影响,则适当的服用镇痛药物或者安眠药,保证睡眠充足。
  1.3.5 用药护理。如上所述,对带状疱疹的药物治疗主要以抗病毒、营养神经和止痛为出发点,所以护理人员对各种药物的作用、应用方法还有使用之后可能出现的副作用要进行详细说明,指导患者正确用药,避免因为误服药物对临床治疗产生影响。
  2 结果
  带状疱疹患者经过临床护理、心理护理、皮肤护理等护理干预措施之后,均取得了满意的临床治疗效果,治愈率达到100%;无患者出现严重后遗症,病程得以有效缩短,4例患者在2周内治愈,1例患者3周内治愈。
  3 讨论
  在本次研究中,所有患者经过治疗与护理之后,所有患者均痊愈,治愈率达到了100%,该结果显示了对带状疱疹患者进行综合治疗与护理能够缩短其病程并避免并发症出现,最大程度防止患者出现后遗神经痛症状。
  综上所述,对带状疱疹患者加强护理干预,能够有效提高患者临床治疗效果,缩短病程时间,最大程度降低后遗症事件发生概率,最大程度保障患者的生命安全以及生活质量,具有重要的临床意义。
  参考文献
  [1] 金英花.老年带状疱疹的护理体会[J].护士进修杂志.2011,19(07):261-262
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