在手术科室尤其是妇产科，导尿及留置导尿是最常见的护理技术，每位手术患者术前或术后都需要留置尿管，这就需要我们的护理人员熟练掌握导尿术及留置导尿的护理。现就临床观察及护理实践谈几点体会。
　　导管方法：先用0.1%新洁尔灭棉球常规消毒会阴部及尿道口，术者戴无菌手套，铺无菌孔巾，再用1%碘伏消毒会阴部及尿道口，然后将尿管1/3用无菌石蜡油充分润滑，左手分开大阴唇，右手将尿管徐徐插入尿道约4~6cm，见尿液流出后再插入1~2cm左右。如使用气囊导尿管，要比普通导尿时插入要深些，即见尿后进入5~6cm,以使尿管前端的气囊全部进入膀胱。然后再注入生理盐水或注射用水8~15ml，取下注射器，然后轻轻将尿管拉出，有阻力时停止牵拉就可起到固定尿管的作用。
　　使用气囊导管时应注意以下几点：①气囊导尿管的型号要适合患者。②检查气囊有无漏气现象。③严格无菌操作，保持尿道清洁防止尿管被污染。④观察导尿管是否漏出及有无尿液渗漏现象。
　　操作前做好宣教解释工作。有些患者恐惧害羞，尤其是未婚者及老年人怕疼痛，这就需要我们做好思想工作，消除患者的不安情绪，说明导尿的目的，在操作时动作轻柔，尽量减少患者痛苦，以取得患者的合作。
　　
　　护 理
　　
　　①严格执行无菌技术操作，预防尿路感染，导尿时应认真清洗，严格消毒外阴，消毒范围不可局限于尿道口，应先用1∶1000新洁尔灭冲洗外阴及阴道口，再用1%碘伏消毒。②操作时认真仔细，动作轻柔，避免反复试插而加重尿道损伤和增加尿道感染机会。③加强会阴护理，保持局部清洁、干燥。每日用1∶1000新洁尔灭溶液冲洗会阴1~2次。冲洗后用消毒干棉球擦干，注意清洁尿道口，要勤换床单，保持床褥的整洁、干燥，防止继发感染。④注意观察尿量的颜色、性质，有无血尿，观察尿道有无红、肿、热、痛。⑤密切观察患者尿液排出是否通畅，有无受压、扭曲，尿管深度要适宜不可过深，不可太浅，每周更换导尿管，每日更换引流管，为防止感染用0.2%呋喃西林溶液冲洗膀胱，冲洗量视人而定，并使冲洗液温度适宜，冲洗或更换引流管时务必先消毒；膀胱有感染者，根据培养结果及药敏试验，选用合适的抗生素加入生理盐水中作膀胱冲洗，每日1~3次。⑥尿袋的固定:尿袋应悬挂在病床的两侧，有些病床有挂钩，可直接悬挂；对没有挂钩的病床，采用一次性方便筷子固定尿袋，把筷子插在床板与床垫间，把尿袋悬挂筷子的另一端。引流管不可过短或过长，以免扭曲折叠阻碍引流。尿袋位置应低于膀胱。⑦当贮尿袋满时应及时倾倒，先关闭调节夹，无调节夹的情况下，应先将引流管打折后，再打开尿袋下端开口，可防止尿管中的尿液反流入膀胱，造成逆行感染，同时也可避免放尿因与外界直接相通而发生的感染。⑧长期留置尿管者，膀胱因无尿液而易挛缩。拔管前应先锻炼膀胱充盈及排空，可间隙性关闭调节夹，以锻炼膀胱的反射功能，可提高拔管后的排尿成功率，避免因再次导尿引起的感染。⑨留置尿管后要观察是否发生尿道热，如患者出现寒颤、高热，血压下降和红细胞计数增多，则要鼓励患者多饮水，勤翻身，以利排尿，避免感染与结石，及时应用抗生素，防止出现感染性休克。
　　通过以上护理，针对不同情况采取恰当方法，取得满意效果，减轻病人痛苦，预防术后并发症的发生，使病人尽早恢复独立和健康。