论文部分内容阅读
目的
通过Meta分析探讨腹腔镜经括约肌间切除(ISR)与开腹ISR治疗超低位直肠癌的短期疗效。
方法系统检索PubMed、EMBase、Ovid、中国期刊全文数据库(CNKI)、万方医药期刊全文数据库中比较腹腔镜ISR与开腹ISR治疗超低位直肠癌所有病例对照试验,包括发表和未发表的资料及会议论文。由两位研究者独立进行方法学质量评价之后,采用RevMan5.2软件进行Meta分析。
结果共纳入5篇有关的病例对照研究,合计522例患者。Meta分析结果表明,术中出血量[均数差(MD)=-65.42,95%CI为-93.45~-37.38,Z=4.57,P<0.000 01]、排气时间(MD=-0.96,95%CI为-1.45~-0.47,Z=3.83,P=0.000 1)及住院时间(MD=-1.69,95%CI为-2.19~-1.19,Z=6.63,P<0.000 01),腹腔镜组优于开腹组,差异有统计学意义;手术时间(MD=6.61,95%CI为-21.29~34.51,Z=0.46,P=0.64)、环周切缘阳性率(OR=1.01,95%CI为0.37~2.80,Z=0.02,P=0.98)及术后并发症发生率(OR=0.73,95%CI为0.45~1.20,Z=1.23,P=0.22)差异无统计学意义;而开腹组在淋巴结清扫数目方面,略优于腹腔镜组(MD=-1.16,95%CI为-2.14~-0.18,Z=2.31,P=0.02),差异有统计学意义。
结论腹腔镜ISR手术治疗超低位直肠癌在术后短期疗效方面优于开腹手术。