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【中图分类号】R473【文献标识码】B【文章编号】1632-5281（2015）8
【摘要】目的 对老年急性阑尾炎的护理效果进行观察和探讨。方法 选取自2013年6月至2015年7月间来我院外科就诊的200例急性阑尾炎患者为主要研究对象。所有患者均与急性阑尾炎的临床诊断标准相符。且均给与阑尾切除术，并在手术前后给与优质的护理干预措施。结果 200例患者均痊愈出院，无并发症以及不良反应的发生。 结论 对老年急性阑尾炎患者进行治疗，优质的护理干预措施发挥着非常重要的作用，大大提升了患者的治疗效果，具有较高的应用价值，值得进行推广和应用。
【关键词】小急性阑尾炎；老年人群；优质护理
在外科疾病类型中，急性阑尾炎是一种常见的急腹病症，而且随着我国老龄化趋势的日益严峻，老年急性阑尾炎患者人数也在随之上升。在临床中，该病症主要表现为转移性右下腹痛以及右下腹有固定的压痛点等。在传统治疗中，以手术为主，但是手术损伤较大，而且由于老年人群年龄偏高，机体功能下降，术后恢复能力较差，且易产生并发症。因此，加强对患者的护理至关重要。我院对老年急性阑尾炎实施护理，取得了满意效果。现报道如下。
1 资料和方法
1.1 一般资料
选取自2013年6月至2015年7月间来我院外科就诊的200例急性阑尾炎患者为主要研究对象。所有患者在入院之后进行常规检查，均与急性阑尾炎的临床诊断标准相符。其中，男性患者102例，女性患者98例；年龄为55～83岁，平均年龄为（67.3±3.2）岁；按照临床表现进行划分，转移性右下腹痛患者82例，右下腹麦氏点压痛患者27例，反跳痛患者15例，同时伴有发热症状的患者39例，伴有恶心呕吐等胃肠道反应的患者37例。200例患者均行阑尾切除手术。
1.2 护理方法
200例患者在阑尾切除手术前后给与如下几个方面的优质护理措施。
其一，对患者进行心理方面的护理。患者在入院接受治疗时，都会对陌生的环境以及突发病症感到焦虑、紧张和恐惧，这些负面情绪往往会使患者对治疗产生抵触心理。此时护理人员应该及时与患者进行沟通和交流，并向其介绍医院的环境、注意事项以及主治医师等基本情况，同时向患者及其家属介绍与急性阑尾炎相关的知识，从而对该疾病有一定的了解，在此基础上降解阑尾切除的必要性和近年来急性阑尾炎手术成功的案例、成功率以及手术过程中存在的风险等，使患者意识到只要积极配合医护人员的治疗和护理，治愈的希望是非常大的，以使患者的负面情绪得到缓解和消除，并以积极、乐观的心态接受治疗。
其二，术前护理。患者在入院接受治疗时，需要对其进行常规的血尿检查等，并对患者的血型进行检验，同时提前准备好与患者血型匹配的血液，以备手术中意外情况的发生；要做好药物过敏性试验，并根据感染的情况和类型适当给予抗生素。手术过程需要对患者进行全身或者半身麻醉，因此，在这之前的12h之内，患者需要禁食5h。
其三，严密观察患者各项生命体征的变化，如呼吸、脉搏、血压、呕吐、腹痛等等，在这些常规监测的基础上，还需要根据患者的实际病情给予监测，如对于糖尿病患者，还需密切观察其血糖量的变化，使其血糖量控制在合理范围内。而且如果患者有异常情况发生，如脉搏跳动加快或者血压突降等，此时患者可能是休克的前兆，则需要按照休克情况采取护理措施。
其四，对患者术后进行护理是非常重要的一个环节。患者手术完成之后，根据其麻醉的方式安置卧位姿势，例如椎管内麻醉的患者可去枕平卧6～12h，该种卧位方式可有效避免因脑脊液外漏而引发的头痛状况的发生。待患者的各项指标平稳之后，可改为半卧位姿势。病房要注意通风换气，在咳嗽时一定要将痰咳出来，以免堵塞呼吸道，引发肺炎。如果咳出痰出现困难，可助其翻身、敲打背部等从而使痰液咳出；如果痰液的粘稠度较高，可采用雾化吸入的方式。术后6h内严禁饮食，待其肠胃蠕动功能恢复并且顺畅排气之后，可逐步由流食向半流食、正常饮食方面进行过度，需要注意的是由于是老年人群，尽量食用一些易消化的、清淡的食物，且在一周内禁食豆制品、牛奶等，以免出现肚胀。为了有效防止并发症的发生，需要按照医嘱定期服用抗生素控制感染。在术后6h之后，患者可根据自身病情的恢复情况适当进行活动，以促进肠胃蠕动，加快病情的恢复。
此外，对患者实施预防并发症的护理措施。任何手术都是存在风险的，而急性阑尾炎切除术最常见的并发症就是切口感染，如果患者在术后的3～5天之内出现如下几个方面的症状，则说明患者的切口出现感染迹象，即体温上升、切口部位局部疼痛、红肿、跳痛等，出现这些情况，应及时将缝线拆除、抽出脓液；如果出现腹痛、腹胀、排便异常等，则可能为粘连性肠梗阻，此时应禁食，采取胃肠减压等措施。
1.3 统计学处理
对患者的护理和治疗情况进行观察，并采用数学统计学软件SPSS15.0对记录的数据进行分析和处理。
2 结果
200例患者进行阑尾切除手术前后均给与优质的护理干预措施，均痊愈出院，无并发症以及不良反应的发生。护理的满意程度达到100%。
3 讨论
急性阑尾炎在老年人群中具有较高的发病率，加之患者年龄偏大，自身机体功能有所降低，恢复能力较差，单纯通过阑尾切除术治疗效果并不明显，需要辅助术前、术中以及术后的优质护理措施，才能使患者的恢复情况得到大大提升。
在本文的研究中在对患者手术切除治疗的基础上，对患者进行了多方面的护理干预措施，结果显示200例患者均痊愈出院，且无并发症以及不良反应的发生。
由此可见，在对老年急性阑尾炎的治疗中，优质的护理干预措施是非常重要的。通过护理干预的实施，不仅大大提升了急性阑尾炎患者的治疗效果，而且有效预防了并发症以及不良反应的发生，具有较高的应用价值，值得在临床医学中进行大范围推广和应用。
【参考文献 】
[1] 曾艳.老年急性阑尾炎护理浅述[J].医学美学美容（中旬刊），2015，26（2）：573-573.
[2] 冯芳.优质护理干预对老年急性阑尾炎患者的影响分析[J].中外健康文摘，2014，32（20）：193-194.
[3] 汤兴琼.老年急性阑尾炎患者围手术期的护理[J].医学信息，2015，28（22）：137-138.
【摘要】目的 对老年急性阑尾炎的护理效果进行观察和探讨。方法 选取自2013年6月至2015年7月间来我院外科就诊的200例急性阑尾炎患者为主要研究对象。所有患者均与急性阑尾炎的临床诊断标准相符。且均给与阑尾切除术，并在手术前后给与优质的护理干预措施。结果 200例患者均痊愈出院，无并发症以及不良反应的发生。 结论 对老年急性阑尾炎患者进行治疗，优质的护理干预措施发挥着非常重要的作用，大大提升了患者的治疗效果，具有较高的应用价值，值得进行推广和应用。
【关键词】小急性阑尾炎；老年人群；优质护理
在外科疾病类型中，急性阑尾炎是一种常见的急腹病症，而且随着我国老龄化趋势的日益严峻，老年急性阑尾炎患者人数也在随之上升。在临床中，该病症主要表现为转移性右下腹痛以及右下腹有固定的压痛点等。在传统治疗中，以手术为主，但是手术损伤较大，而且由于老年人群年龄偏高，机体功能下降，术后恢复能力较差，且易产生并发症。因此，加强对患者的护理至关重要。我院对老年急性阑尾炎实施护理，取得了满意效果。现报道如下。
1 资料和方法
1.1 一般资料
选取自2013年6月至2015年7月间来我院外科就诊的200例急性阑尾炎患者为主要研究对象。所有患者在入院之后进行常规检查，均与急性阑尾炎的临床诊断标准相符。其中，男性患者102例，女性患者98例；年龄为55～83岁，平均年龄为（67.3±3.2）岁；按照临床表现进行划分，转移性右下腹痛患者82例，右下腹麦氏点压痛患者27例，反跳痛患者15例，同时伴有发热症状的患者39例，伴有恶心呕吐等胃肠道反应的患者37例。200例患者均行阑尾切除手术。
1.2 护理方法
200例患者在阑尾切除手术前后给与如下几个方面的优质护理措施。
其一，对患者进行心理方面的护理。患者在入院接受治疗时，都会对陌生的环境以及突发病症感到焦虑、紧张和恐惧，这些负面情绪往往会使患者对治疗产生抵触心理。此时护理人员应该及时与患者进行沟通和交流，并向其介绍医院的环境、注意事项以及主治医师等基本情况，同时向患者及其家属介绍与急性阑尾炎相关的知识，从而对该疾病有一定的了解，在此基础上降解阑尾切除的必要性和近年来急性阑尾炎手术成功的案例、成功率以及手术过程中存在的风险等，使患者意识到只要积极配合医护人员的治疗和护理，治愈的希望是非常大的，以使患者的负面情绪得到缓解和消除，并以积极、乐观的心态接受治疗。
其二，术前护理。患者在入院接受治疗时，需要对其进行常规的血尿检查等，并对患者的血型进行检验，同时提前准备好与患者血型匹配的血液，以备手术中意外情况的发生；要做好药物过敏性试验，并根据感染的情况和类型适当给予抗生素。手术过程需要对患者进行全身或者半身麻醉，因此，在这之前的12h之内，患者需要禁食5h。
其三，严密观察患者各项生命体征的变化，如呼吸、脉搏、血压、呕吐、腹痛等等，在这些常规监测的基础上，还需要根据患者的实际病情给予监测，如对于糖尿病患者，还需密切观察其血糖量的变化，使其血糖量控制在合理范围内。而且如果患者有异常情况发生，如脉搏跳动加快或者血压突降等，此时患者可能是休克的前兆，则需要按照休克情况采取护理措施。
其四，对患者术后进行护理是非常重要的一个环节。患者手术完成之后，根据其麻醉的方式安置卧位姿势，例如椎管内麻醉的患者可去枕平卧6～12h，该种卧位方式可有效避免因脑脊液外漏而引发的头痛状况的发生。待患者的各项指标平稳之后，可改为半卧位姿势。病房要注意通风换气，在咳嗽时一定要将痰咳出来，以免堵塞呼吸道，引发肺炎。如果咳出痰出现困难，可助其翻身、敲打背部等从而使痰液咳出；如果痰液的粘稠度较高，可采用雾化吸入的方式。术后6h内严禁饮食，待其肠胃蠕动功能恢复并且顺畅排气之后，可逐步由流食向半流食、正常饮食方面进行过度，需要注意的是由于是老年人群，尽量食用一些易消化的、清淡的食物，且在一周内禁食豆制品、牛奶等，以免出现肚胀。为了有效防止并发症的发生，需要按照医嘱定期服用抗生素控制感染。在术后6h之后，患者可根据自身病情的恢复情况适当进行活动，以促进肠胃蠕动，加快病情的恢复。
此外，对患者实施预防并发症的护理措施。任何手术都是存在风险的，而急性阑尾炎切除术最常见的并发症就是切口感染，如果患者在术后的3～5天之内出现如下几个方面的症状，则说明患者的切口出现感染迹象，即体温上升、切口部位局部疼痛、红肿、跳痛等，出现这些情况，应及时将缝线拆除、抽出脓液；如果出现腹痛、腹胀、排便异常等，则可能为粘连性肠梗阻，此时应禁食，采取胃肠减压等措施。
1.3 统计学处理
对患者的护理和治疗情况进行观察，并采用数学统计学软件SPSS15.0对记录的数据进行分析和处理。
2 结果
200例患者进行阑尾切除手术前后均给与优质的护理干预措施，均痊愈出院，无并发症以及不良反应的发生。护理的满意程度达到100%。
3 讨论
急性阑尾炎在老年人群中具有较高的发病率，加之患者年龄偏大，自身机体功能有所降低，恢复能力较差，单纯通过阑尾切除术治疗效果并不明显，需要辅助术前、术中以及术后的优质护理措施，才能使患者的恢复情况得到大大提升。
在本文的研究中在对患者手术切除治疗的基础上，对患者进行了多方面的护理干预措施，结果显示200例患者均痊愈出院，且无并发症以及不良反应的发生。
由此可见，在对老年急性阑尾炎的治疗中，优质的护理干预措施是非常重要的。通过护理干预的实施，不仅大大提升了急性阑尾炎患者的治疗效果，而且有效预防了并发症以及不良反应的发生，具有较高的应用价值，值得在临床医学中进行大范围推广和应用。
【参考文献 】
[1] 曾艳.老年急性阑尾炎护理浅述[J].医学美学美容（中旬刊），2015，26（2）：573-573.
[2] 冯芳.优质护理干预对老年急性阑尾炎患者的影响分析[J].中外健康文摘，2014，32（20）：193-194.
[3] 汤兴琼.老年急性阑尾炎患者围手术期的护理[J].医学信息，2015，28（22）：137-138.