探究持续不卧床腹膜透析（continuous ambulatory peritoneal dialysis，CAPD）患者代谢综合征（metabolic syndrome，MS）的发生状况，并分析MS与患者预后的相关性。
方法回顾性分析2002年6月1日至2018年4月30日在郑州大学第一附属医院行腹膜透析治疗并规律随访的患者，根据MS诊断标准，将患者分为MS组与非MS组，随访至2018年7月31日。比较两组患者的临床资料、代谢指标及临床结局差异，以Kaplan-Meier生存曲线比较两组患者的生存率；以Cox回归分析分析患者全因死亡及心血管疾病（CVD）死亡的危险因素。
结果本研究共纳入516例CAPD患者，年龄（47.29±12.20）岁，其中男性340例（65.9%），女性176例（34.1%），随访时间中位数为20（9，39）个月。依据MS诊断标准，患者被分为MS组（210例，40.7%）和非MS组（306例，59.3%）；在临床治疗基线时，两组在年龄、教育背景、腹透龄、吸烟史及饮酒史等方面差异无统计学意义（均P>0.05），而MS组患者更多暴露于高浓度葡萄糖腹透液（P<0.05）；在临床化验及代谢指标方面，MS组患者的体重指数、血磷、血糖、血钾、三酰甘油、胆固醇及收缩压水平显著高于非MS组，血高密度脂蛋白水平明显低于非MS组，差异均有统计学意义（均P<0.05），其余各指标两组间差异无统计学意义（均P>0.05）。Kaplan-Meier生存曲线显示，MS组患者累积生存率明显低于非MS组，差异有统计学意义（Log-rank χ2=14.87，P<0.001）；若以CVD死亡作为终点事件，非MS组患者累积生存率明显高于MS组（Log-rank χ2=14.49，P<0.001）。多因素Cox回归分析校正混杂因素后显示，合并MS、高4 h腹透液肌酐/血肌酐比值（4hD/Pcr）是CAPD患者全因死亡（HR=1.982，95%CI 1.240~3.168，P=0.004；HR=3.855，95%CI 1.306~11.381，P=0.015）及CVD死亡（HR=2.499，95%CI 1.444~4.324，P=0.001；HR=5.799，95%CI 1.658~20.278，P=0.006）的独立危险因素。
结论CAPD患者的MS患病率较高，合并MS、高4hD/Pcr是CAPD患者全因死亡和CVD死亡的独立危险因素，可作为CAPD患者治疗结果及长期预后预测的有价值指标。