2型糖尿病患者甘油三酯与高密度脂蛋白胆固醇比值与肌量减少的关系

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目的:探讨2型糖尿病(T2DM)患者甘油三酯(TG)与高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)比值与肌量减少的关系。方法:选取2013年6月至2015年12月于重庆医科大学附属第一医院内分泌内科就诊的1 104例T2DM住院患者为研究对象进行回顾性横断面研究。收集所有患者的基本信息、既往史及糖尿病慢性并发症和生化指标。根据2014年亚洲肌少症工作组最新共识诊断标准,肌量减少定义男性为骨骼肌指数(SMI)<7.0 kg/mn 2,女性为SMI<5.4 kg/mn 2。经筛选排除后纳入1 002例并通过TG/HDL-C比值四分位数分为四组:n Q1:≤0.80(250例),n Q2:0.81~1.23(250例),n Q3:1.24~2.11(253例),n Q4:≥2.12(249例)。组间比较采用单因素方差分析、χ2检验和K-W检验。通过TG/HDL-C比值四分位数的二元logistic回归分析计算肌量减少的优势比。n 结果:T2DM患者中,随着TG/HDL-C比值增加,肌量减少检出率逐渐降低,分别为27.6%(69/250)、19.2%(48/250)、18.2%(46/253)、12.0%(30/249),组间差异有统计学意义(χ2n =19.22,n P<0.01)。TG/HDL-C比值的最低四分位数人群的低密度脂蛋白胆固醇(n H=46.239,n P<0.01)、总胆固醇(n H=37.949,n P<0.01)、SMI(n F=13.059,n P<0.01)最低。与TG/HDL-C比值的最低四分位数相比,校正多个混杂因素后,TG/HDL-C比值的最高四分位数的优势比为0.39(95%可信区间:0.22~0.70),n P=0.016。n 结论:较低的TG/HDL-C比值与T2DM患者肌量减少的风险增加相关,且在校正多个混杂因素后,这种趋势仍然存在。
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