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目的
探讨老年人血浆N端B型脑利钠肽前体(NT-proBNP)水平与急性ST段抬高心肌梗死(AMI)的梗死部及预后的关系。
方法回顾性的分析宁波市第一医院心血管内科2012年5月至2014年4月住院的137例发病24 h内ST段抬高AMI的老年患者(AMI组)和40例同时期在我院体检的老年健康人(对照组)的临床资料，采用酶联免疫吸附试验检测两组患者血浆NT-proBNP的水平并进行比较；AMI组患者根据AMI的部位不同分为前壁梗死组(44例)、前侧壁梗死组(21例)、前间壁梗死组(18例)、下壁梗死组(54例)，探讨不同梗死部位老年人血浆NT-proBNP水平的变化；随访患者30 d和1年的主要心血管事件(MACE)的发生率和病死率，探讨血浆NT-proBNP水平与AMI预后的关系。
结果AMI组血浆NT-proBNP水平(1 406.2±1 322.5)ng/L较对照组(63.7±18.5)ng/L升高(P<0.01)。心肌梗死部位不同血浆NT-proBNP水平由高至低依次为前壁梗死组、前侧壁梗死组、前间壁梗死组、下壁梗死组(P<0.05)。30 d内死亡患者NT-proBNP水平高于存活患者(P<0.05)，MACE发生患者高于未发生患者(P<0.05); 1年内发生死亡患者与存活患者NT-proBNP水平比较，差异无统计学意义(P>0.05)，MACE发生患者较未发生患者升高(P<0.05)。
结论老年急性ST段抬高的心肌梗死患者的血浆NT-proBNP水平与梗死部位相关，前壁心梗最高，且对MACE有预测作用。