回顾性分析宫颈癌调强放射治疗(intensity-modulated radiation therapy, IMRT)中急性放射性直肠炎的发生与直肠受照剂量、体积以及受照时间关系。

收集本院2011年1月至2013年12月行IMRT照射的51例宫颈癌病例，根据RTOG/EORTC毒性分级标准分为1～4级。用剂量体积直方图(DVH)评价标准计划下不同放射性直肠炎分级组的患者直肠受照剂量体积。分析直肠D_max、D_mean、D_{1 cm3}、D_{2 cm3}、D₄₀、V₄₀和出现症状时直肠受照剂量。

急性放射性直肠炎发生的平均时间为放疗后(23.06±12.01) d。与发生放射性直肠炎3～4级组相比，放射性直肠炎2级组的直肠D_max值更低，差异有统计学意义(F＝5.268，P<0.05)；与发生放射性直肠炎3～4级组相比，放射性直肠炎1级、2级组的直肠D_{1 cm3}、D_{2 cm3}值均低于放射性直肠炎3～4级组(F＝4.893、4.406，P<0.05)，而直肠D₄₀和V₄₀值的差异无统计学意义(P>0.05)。

宫颈癌患者IMRT放疗20 d左右较易发生急性放射性直肠炎，且较多发生轻度到中度急性放射性直肠炎，重度急性放射性直肠炎的发生率低。在宫颈癌IMRT放疗时，尽量减小直肠D_max、D_{1 cm3}、D_{2 cm3}的值，对降低重度急性放射性直肠炎的发生率有意义。