目的：探讨冰敷在高能量踝关节骨折早期应用的疗效，预防筋膜室综合征（OCS）发生。方法：对92例高能量踝关节骨折患者，常规处理后随机分组，其中，30例早期应用冰袋冷敷（冰敷组），31例早期应用20%甘露醇静脉滴注治疗（甘露醇组），另31例未采用任何消肿措施（对照组），观察其疗效并给予评分，比较患肢肿胀、张力性水泡、OCS 发生率及肿胀消退情况。结果：冰敷组、甘露醇组和对照组分别有3、4和14例患者在入院后2天内出现张力性水疱，且分别有0、1和4例评分＞7分，诊断为 OCS，立刻急诊行深筋膜切开减压术。在肿胀程度和 OCS 发生率方面，冰敷组、甘露醇组与对照组相比均明显降低，差异有统计学意义(P0.05)。在肿胀消退方面，冰敷组、甘露醇组与对照组相比均明显加快，肢体肿胀在 l周内即出现明显消退，而冰敷组与甘露醇组之间差异无统计学意义(P>0.05)。结论：早期局部冰敷能有效减轻高能量踝关节骨折后软组织肿胀程度，减少皮肤水疱出现，预防 OCS 的发生。