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目的：探讨两种手术入路方式内固定治疗胸腰椎爆裂骨折的临床效果。方法：32例胸腰椎爆裂骨折并经手术治疗患者根据入路方式的不同分成后入路组（17例）与前入路组（15例）,都采用内固定治疗。结果：前入路组比后入路组手术时间长、出血量多,差异有统计学意义（P〈0.05）。前入路组的术后3个月、12个月植骨融合率都比对照组高（P〈0.05）。结论：前入路手术和后入路手术内固定治疗胸腰椎爆裂骨折各有适应证和优缺点,其选择取决于骨折类型、部位及椎管受压迫的程度,正确选择手术适应证和良好掌握手术技巧是预防手术失败的关键。