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推拿古称按摩，早期手法种类较少，常用的是按和摩两种手法。按法目前在临床中仍为重要手法之一而广泛使用。
1 按法要领
用指、掌或肘等按压体表的一定部位，逐渐用力深压捻动，按而留之，称之按法。按法是最早应用于推拿治疗的手法之一。在《内经》中多处提到按法的作用。由于本法动作较为简单，便于掌握，在临床应用中又有很好的治疗效果，因此至今仍有各种推拿流派中常用手法。按是压抑的意思，用手指或手掌面着力在体表某部位或穴位上，逐渐用力下压，称之为按法。《医宗金鉴》：“按者，谓以手往下抑之也。”
指按、掌按动作要领：沉肩，垂肘，肘关节微屈或屈曲。腕关节掌屈，拇指或中指伸直，余四指屈曲，以指面为着力部；或腕关节背伸，手指伸直，以手掌为着力部。前臂静止发力，按而不动，逐渐用力，使力深透。
在使用按法时，着力部位要紧贴体表，不可移动，方向要垂直向下，用力要由轻渐重、稳而持续，使作用力充分渗透到机体组织的深部，不能用迅猛的暴发力，以免产生不良的反应。《厘正按摩要术》：“按而留之者，以按之不动也。按字从手从按，以手探穴而安于其上也……以言手法，则以右手大指面直按之或用大指背屈而按之，或两指对过合按之。其于胸腹则又以掌心按之，宜轻宜重，以当时相机行之。”一般在穴位上按时，拇指不要移动，只是按压的力有所增减，但在经络途径上按压时，则要循经络路线进行缓慢的螺旋形的移动。临床应用时常和揉法配合使用，称按揉法。边按边揉，也可在按压力量达到一定深度时，再作小幅度的缓缓揉动，使手法刚中兼柔，既有力而又柔和。
2 按法分类
2.1 指按法和掌按法 用拇指端或指腹按压体表称指按法。用单掌或双掌，也可用双掌重叠按压体表，称掌按法。指按法适用于全身各穴位。掌按常用于腰腹部。指按法最主要的是拇指按法，拇指按法的特点是接触面积小，刺激的强弱容易调节控制，所以对全身各部的经络穴位各个部位都可用，具有较明显的开通闭塞、散寒止痛等作用。《素问·举痛论》说：“寒气客于肠胃之间，膜原之下，血不得散，小络急引故痛，按之则血气散，故按之痛止。”
2.2指按法、掌按法和肘按法用指、掌或肘等按压体表的一定部位，逐渐用力深压捻动，按而揉之。
从运力角度看，按法是对患者的特定部位或穴位施加—个力的作用，其刺激强度可用压强来描述。压强等于单位面积上的正压力P=N／S，所以我们从作用力与作用面积两个方面来对以上三种按法进行比较。施力情况：肘按法医者肘部可以承受自己上身的重量，所以作用力最大；指按法时指部虽然也可承受自体的重量，但远小于肘部，故其作用力小；掌按法时的作用力介于两者之间。就接触面，掌按面积最大，肘按稍大于指按，所以三种按法肘部刺激强度为最大。无论阿按法，都要尽量使用垂直作用于接触表面，以减少平行分力，增加正压力，从而增大压强。
2.3 按法也可细分为 小鱼际按法：以小鱼际为着力部位，多用于颈肩部及四肢部。大鱼际按法：以大鱼际为着力部，多用于头面部及胸腹部。叠掌按法：用双掌重叠按之，用于脊柱部。还有指按法、掌按法、肘按法、点法、压法、掐法、抵法、碟转法、拳顶法、扪法、勾点按、押法、膝顶法等等。
3 作用与主治
本法具有祛风散寒、温通经络、活血化瘀、消肿止痛、开通闭塞、回阳救逆、矫正畸形的作用。按法主治：腰背疼痛，脘腹胀痛，头痛，肢体酸痛麻木，月经不调，寒凝痛经，胆石症，急慢惊风，心跳骤停。《素问·举痛论》：“按之则热气至，热气至则痛止。”
3.1 急性疼痛 胃脘痛：按揉脾肾俞，脊旁敏感点，每穴1～2分钟均强刺激。腹痛：按足三里、上巨虚。胆绞痛：膈俞、胆俞、胆囊穴、阳陵泉，强刺激。心绞痛：可按揉肺俞、心俞、膈俞、厥阴俞，一般先按揉其中最敏感的穴位，手法宜轻柔缓和，以患者略感酸胀为宜，切忌强刺激。以免产生不良后果。头痛：按鱼腰、头维、百会、风池、太阳。牙痛：按合谷、下关、颊车。鼻塞：按支沟、迎香。痛经：按三阴交、八崩穴。呃逆：按缺盆、膈俞。落枕：按落枕穴，并嘱患者缓缓转动头部。《一指阳春》古人云：按以清其穴道，一穴一症，各有条理，毫勿差移，治之不应按，按止也。使之清。
3.2 小儿推拿 按法在小儿推拿中也有一定作用，且常与揉法配合使用。《保赤推拿法》：“揉者，医以指按儿经穴，不离其处而旋转之也。”
3.3 胸外复苏 按法是现代医学胸外复苏按摩的主要手法。手法要领：术者双手重叠，用掌根部有节奏地按压患者前胸胸骨正中线下半段心前区。
3.4 麻醉过程 按法是用于推拿麻醉过程的强制性手法，以指按为主，根据手术创伤和病人耐受情况酌情用力，但须防操作部位破皮。
3.5 保健推拿 按法是自我保健常用手法之一。按足三里、三阴交，或按足底穴位，以调节经络脏腑，达到延年益寿，也可治疗胃肠道、胆道、高血压等慢性病。又如，晕车症，可自行按压内关穴；麦粒肿者可自行按肘尖。眼部保健：按睛明穴，以左手或右手的拇、食二指罗纹面，按在目内眦角上方1分陷凹中，先向下按，然后向上挤，一挤一按，重复进行，酸胀为宜；按揉四白，以左右手食指罗纹面，分别按在目下1寸处，持续按揉，酸胀为宜。
4 指针按法
按法与针灸关系密切，古代九针中就有一种指针，也称指按。以手指指面置于治疗穴位或部位上，然后由轻而重地施加压力，使刺激充分到肌体组织的深层。病人有酸、麻、重、胀、走窜等感觉，持续数秒后，渐渐放松，如此反复操作，勿用力过猛，不要滑移，应持续有力。本法对痛症和肢体麻木等症有很好疗效。《针灸传真》：“指针无疏于金针，金针补泻，不外上下迎随。指针补泻，亦不外上下迎随。金针之进退补泄法，则为指针之进退泻法。不过金针刺人也深，指针按下也浅。……针忙有向上向下之分，指头亦有向上向下之别。针头有左右搓转之殊，指头亦有左右推掐之异。行针有提插捣臼之法，用指亦有起落紧缓之势。知用针之诀者，即知用指之诀焉。”《平乐郭氏正骨法》：“按之操，有名指针。多施于四肢关节之限痛，觅痛处而按之。继旋，滑进，按之；其痛可减，是谓正痛之按。其痛重者，施近穴按之，谓曰移痛。”
中医经络学认为：经络主传导感应，协调阴阳，防御痛邪，经络气血流注有序，如环无端。经络内联脏腑，外通肢节，内脏与体表密切相关。而体表穴位乃“脉气所发”，“神气之所游行出入也”。无论是经络本身的病变或脏腑病变，都可以从体表穴位得到反应。同时，通过穴位的异常反应，如压痛点等，又可诊察阴阳表里，经络气血，脏腑机能的虚实盛衰隋况。因此，使用指针刺激穴位，可以起到调整经络脏腑功能，防病治病的作用。
5 气功点按
用意念将气运到点按指上，在有关经络穴位上进行点按。如拇指点按，食指、中指点按。点按穴位时要用指肚，不要用指尖，以免擦伤皮肤，要修指甲。点按穴位时间一般5～30秒，个别情况1分钟。按某穴位时，如患者突然述剧痛等，医者应暂停点按穴位，可另选合适穴位点按。点按穴位以指力直达要害，来推动气血到达病所，使患者气行血活，经络疏通，缓解肌肉痉挛，平衡机体阴阳。
6 小结
福建省推拿学科老前辈杨希贤主任医师在世时，就十分推崇按法，在理论及临床使用上造诣颇深，认为按法乃诸法之首。按法看视简单，实则妙用无穷，诸多手法施法过程中，无不隐藏按法之功力。按法也应使用巧力，不可粗暴用力，同样须遵循从轻到重，初始轻到最后重而稳发力，这一过程时间段长短可灵活掌握。按法是刺激性较强手法，其刺激强度须根据患者体质、敏感度、病情等灵活掌控，做到“手随心转”。
本部启示：本《按摩与康复医学》2010年第一期(首刊号)中有许多非常可读性文章，请未订阅到本期的读者，直接汇款10元(含邮资)到本部邮购。
1 按法要领
用指、掌或肘等按压体表的一定部位，逐渐用力深压捻动，按而留之，称之按法。按法是最早应用于推拿治疗的手法之一。在《内经》中多处提到按法的作用。由于本法动作较为简单，便于掌握，在临床应用中又有很好的治疗效果，因此至今仍有各种推拿流派中常用手法。按是压抑的意思，用手指或手掌面着力在体表某部位或穴位上，逐渐用力下压，称之为按法。《医宗金鉴》：“按者，谓以手往下抑之也。”
指按、掌按动作要领：沉肩，垂肘，肘关节微屈或屈曲。腕关节掌屈，拇指或中指伸直，余四指屈曲，以指面为着力部；或腕关节背伸，手指伸直，以手掌为着力部。前臂静止发力，按而不动，逐渐用力，使力深透。
在使用按法时，着力部位要紧贴体表，不可移动，方向要垂直向下，用力要由轻渐重、稳而持续，使作用力充分渗透到机体组织的深部，不能用迅猛的暴发力，以免产生不良的反应。《厘正按摩要术》：“按而留之者，以按之不动也。按字从手从按，以手探穴而安于其上也……以言手法，则以右手大指面直按之或用大指背屈而按之，或两指对过合按之。其于胸腹则又以掌心按之，宜轻宜重，以当时相机行之。”一般在穴位上按时，拇指不要移动，只是按压的力有所增减，但在经络途径上按压时，则要循经络路线进行缓慢的螺旋形的移动。临床应用时常和揉法配合使用，称按揉法。边按边揉，也可在按压力量达到一定深度时，再作小幅度的缓缓揉动，使手法刚中兼柔，既有力而又柔和。
2 按法分类
2.1 指按法和掌按法 用拇指端或指腹按压体表称指按法。用单掌或双掌，也可用双掌重叠按压体表，称掌按法。指按法适用于全身各穴位。掌按常用于腰腹部。指按法最主要的是拇指按法，拇指按法的特点是接触面积小，刺激的强弱容易调节控制，所以对全身各部的经络穴位各个部位都可用，具有较明显的开通闭塞、散寒止痛等作用。《素问·举痛论》说：“寒气客于肠胃之间，膜原之下，血不得散，小络急引故痛，按之则血气散，故按之痛止。”
2.2指按法、掌按法和肘按法用指、掌或肘等按压体表的一定部位，逐渐用力深压捻动，按而揉之。
从运力角度看，按法是对患者的特定部位或穴位施加—个力的作用，其刺激强度可用压强来描述。压强等于单位面积上的正压力P=N／S，所以我们从作用力与作用面积两个方面来对以上三种按法进行比较。施力情况：肘按法医者肘部可以承受自己上身的重量，所以作用力最大；指按法时指部虽然也可承受自体的重量，但远小于肘部，故其作用力小；掌按法时的作用力介于两者之间。就接触面，掌按面积最大，肘按稍大于指按，所以三种按法肘部刺激强度为最大。无论阿按法，都要尽量使用垂直作用于接触表面，以减少平行分力，增加正压力，从而增大压强。
2.3 按法也可细分为 小鱼际按法：以小鱼际为着力部位，多用于颈肩部及四肢部。大鱼际按法：以大鱼际为着力部，多用于头面部及胸腹部。叠掌按法：用双掌重叠按之，用于脊柱部。还有指按法、掌按法、肘按法、点法、压法、掐法、抵法、碟转法、拳顶法、扪法、勾点按、押法、膝顶法等等。
3 作用与主治
本法具有祛风散寒、温通经络、活血化瘀、消肿止痛、开通闭塞、回阳救逆、矫正畸形的作用。按法主治：腰背疼痛，脘腹胀痛，头痛，肢体酸痛麻木，月经不调，寒凝痛经，胆石症，急慢惊风，心跳骤停。《素问·举痛论》：“按之则热气至，热气至则痛止。”
3.1 急性疼痛 胃脘痛：按揉脾肾俞，脊旁敏感点，每穴1～2分钟均强刺激。腹痛：按足三里、上巨虚。胆绞痛：膈俞、胆俞、胆囊穴、阳陵泉，强刺激。心绞痛：可按揉肺俞、心俞、膈俞、厥阴俞，一般先按揉其中最敏感的穴位，手法宜轻柔缓和，以患者略感酸胀为宜，切忌强刺激。以免产生不良后果。头痛：按鱼腰、头维、百会、风池、太阳。牙痛：按合谷、下关、颊车。鼻塞：按支沟、迎香。痛经：按三阴交、八崩穴。呃逆：按缺盆、膈俞。落枕：按落枕穴，并嘱患者缓缓转动头部。《一指阳春》古人云：按以清其穴道，一穴一症，各有条理，毫勿差移，治之不应按，按止也。使之清。
3.2 小儿推拿 按法在小儿推拿中也有一定作用，且常与揉法配合使用。《保赤推拿法》：“揉者，医以指按儿经穴，不离其处而旋转之也。”
3.3 胸外复苏 按法是现代医学胸外复苏按摩的主要手法。手法要领：术者双手重叠，用掌根部有节奏地按压患者前胸胸骨正中线下半段心前区。
3.4 麻醉过程 按法是用于推拿麻醉过程的强制性手法，以指按为主，根据手术创伤和病人耐受情况酌情用力，但须防操作部位破皮。
3.5 保健推拿 按法是自我保健常用手法之一。按足三里、三阴交，或按足底穴位，以调节经络脏腑，达到延年益寿，也可治疗胃肠道、胆道、高血压等慢性病。又如，晕车症，可自行按压内关穴；麦粒肿者可自行按肘尖。眼部保健：按睛明穴，以左手或右手的拇、食二指罗纹面，按在目内眦角上方1分陷凹中，先向下按，然后向上挤，一挤一按，重复进行，酸胀为宜；按揉四白，以左右手食指罗纹面，分别按在目下1寸处，持续按揉，酸胀为宜。
4 指针按法
按法与针灸关系密切，古代九针中就有一种指针，也称指按。以手指指面置于治疗穴位或部位上，然后由轻而重地施加压力，使刺激充分到肌体组织的深层。病人有酸、麻、重、胀、走窜等感觉，持续数秒后，渐渐放松，如此反复操作，勿用力过猛，不要滑移，应持续有力。本法对痛症和肢体麻木等症有很好疗效。《针灸传真》：“指针无疏于金针，金针补泻，不外上下迎随。指针补泻，亦不外上下迎随。金针之进退补泄法，则为指针之进退泻法。不过金针刺人也深，指针按下也浅。……针忙有向上向下之分，指头亦有向上向下之别。针头有左右搓转之殊，指头亦有左右推掐之异。行针有提插捣臼之法，用指亦有起落紧缓之势。知用针之诀者，即知用指之诀焉。”《平乐郭氏正骨法》：“按之操，有名指针。多施于四肢关节之限痛，觅痛处而按之。继旋，滑进，按之；其痛可减，是谓正痛之按。其痛重者，施近穴按之，谓曰移痛。”
中医经络学认为：经络主传导感应，协调阴阳，防御痛邪，经络气血流注有序，如环无端。经络内联脏腑，外通肢节，内脏与体表密切相关。而体表穴位乃“脉气所发”，“神气之所游行出入也”。无论是经络本身的病变或脏腑病变，都可以从体表穴位得到反应。同时，通过穴位的异常反应，如压痛点等，又可诊察阴阳表里，经络气血，脏腑机能的虚实盛衰隋况。因此，使用指针刺激穴位，可以起到调整经络脏腑功能，防病治病的作用。
5 气功点按
用意念将气运到点按指上，在有关经络穴位上进行点按。如拇指点按，食指、中指点按。点按穴位时要用指肚，不要用指尖，以免擦伤皮肤，要修指甲。点按穴位时间一般5～30秒，个别情况1分钟。按某穴位时，如患者突然述剧痛等，医者应暂停点按穴位，可另选合适穴位点按。点按穴位以指力直达要害，来推动气血到达病所，使患者气行血活，经络疏通，缓解肌肉痉挛，平衡机体阴阳。
6 小结
福建省推拿学科老前辈杨希贤主任医师在世时，就十分推崇按法，在理论及临床使用上造诣颇深，认为按法乃诸法之首。按法看视简单，实则妙用无穷，诸多手法施法过程中，无不隐藏按法之功力。按法也应使用巧力，不可粗暴用力，同样须遵循从轻到重，初始轻到最后重而稳发力，这一过程时间段长短可灵活掌握。按法是刺激性较强手法，其刺激强度须根据患者体质、敏感度、病情等灵活掌控，做到“手随心转”。
本部启示：本《按摩与康复医学》2010年第一期(首刊号)中有许多非常可读性文章，请未订阅到本期的读者，直接汇款10元(含邮资)到本部邮购。