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过去，我们担心甲亢，现在，我们又在担心甲减。过去，我们任补碘，现在，我们可能需要少碘。虽然平时注意得小多，但甲状腺从来都不让我们人省心。
让我们先来做一个有关甲状腺的小测试，看看你的甲状腺是否正常。回答题目中的问题，并将所选项的得分记在各个题目前面口中，最后计算总得分，参照得分提示进行自测。
说明：是(3)分；不一定(1)分；否(O)分
□颈部出现肿块
□颈部左右不对称
□感觉颈部发硬
□感到眼睛变大了
□直系亲属中有患甲状腺疾病的人
□经常急躁
□安静状态下可出现心悸：感觉心脏跳动异常
□感到脉搏加快
□声音嘶哑
□脱发，眉毛稀少
□有慢性胃炎
□食欲降低
□肝功能检查较以前有所减退
□性欲减退
□入睡困难，睡眠不好，多梦
□休息后不容易解乏
□日常生活不规律
□反复出现口角炎
□颜面和皮肤经常有皮疹
□有自主神经功能失调的症状：脸色时红时白、胸闷，心慌，腹胀，腹痛，不自觉地多汗等等得分提示：
0～9分你的甲状腺很健康，只需要定期体检，40岁后再考虑做甲状腺功能检查。
10～20分你有患甲状腺疾病的危险，存在自觉症状者应检查甲状腺激素水平，需要保证睡眠和愉快的心情，改善生活习惯，并随时观察甲状腺变化。
21～39分你的甲状腺可能有问题，应该在内分泌科医生的指导下，检查血液中的甲状腺激素FT3＼FT4拜口促甲状腺素TSH，甲状腺肿大的可作甲状腺超声检查。
40～60分怀疑有甲亢或者甲减，短期出现甲状腺肿大的，也可能是甲状腺癌或者自身免疫性甲状腺炎。应立刻就诊。甲状腺肿不是“病”
甲状腺分左右两叶，位于甲状软骨下方气管两旁。它的主要功能是分泌甲状腺激素，甲状腺激素对能量代谢和物质代谢都有显著影响。这里我们有一个需要改变的观念甲状腺肿大其实不是病，而是甲状腺疾病的一种体征。作为主要症状，甲状腺的肿大能够帮助我们判断自己的甲状腺是否出了问题以及到底出了什么问题。
自查自纠
早期：早期的甲状腺肿大是没有什么不舒服的症状的。
中期：轻度或中度肿大时，用手摸上去会感到表面平滑，质地较软，略使劲按压也不痛。
中后期：甲状腺进一步增大，在脖子上能摸到单个或多个结节，甚至会有压迫症状，如咳嗽，气短，吞咽困难，声音嘶哑等。如果是胸骨后的甲状腺肿大会使头部，颈部，上肢静脉回流受阻，表现为面部青紫、浮肿，颈部与胸部出现浅表静脉扩张。抬高手臂时可以发现血管颜色加重。
晚期：病程较长的人，甲状腺内生成的结节可能有自主甲状腺分泌功能，如结节内出血，则出现疼痛，结节迅速增大，并有压迫症状加重。
甲状腺肿大：原来如此
甲状腺结节
甲状腺结节是～种非常常见的疾病，特别在女性中多见。一般情况下，甲状腺结节是良性的，恶性的甲状腺结节不足1％。甲状腺结节是由于机体内甲状腺激素相对不足，致使垂体TSHe泌增多，在这种增多的TSH长时期的刺激下，甲状腺反复增生，伴有各种退行性变，最终形成结节。
表现：
◆外在方面就表现为甲状腺肿大，并可见到或触及大小不等的多个结节。
◆结节的质地多为中等硬度。结节内可能有有出血、囊变和钙化。但临床症状不多，仅为颈前区有不舒服的感觉。
结节大检查
◆甲状腺功能检查多数正常。
◆通过甲状腺扫描，甲状腺B超可以准确地抓住甲状腺结节。甲亢
甲亢的通用名叫做甲状腺功能亢进，甲亢是甲状腺疾病中最多见的，这也是甲亢为什么被称为大脖子病的主要原因，在很多时候，原发性甲亢实际上就是甲状腺肿大+功能亢进。表现：
◆腺体均匀肿大，两侧对称，常伴有眼球突出。
◆躯体症状：两手颤动，多汗，食欲亢进反而消瘦，体重减轻，心悸，脉博常在100次以上，休息睡眠时也不减小、收缩压升高，月经失调。
◆精神症状：性情急躁、失眠、怕热。
甲亢大检查
◆基础代谢率检测法，根据脉压和脉率计算或者用基础代谢检测器测定。计算公式为：基础代谢=(脉率+脉压)一111测定基础代谢要在完全安静，空腹进行，基础代谢率正常±10％，增高至20-30％为轻度甲亢，30-60％为中度；60％以上为重度。
◆甲状腺摄碘率测定。正常甲状腺24小时内摄取的碘量为人体重量的3。-40％。如果在2小时内甲状腺摄取碘量超过人体总量的25％，或者在24小时内超过人体总量的50％，且吸碘高峰提前出现，都表示有甲亢。
◆血清中甲状腺素含量的测定：甲亢时，血清甲状腺素可高于正常值4倍左右。
甲状腺炎
甲状腺炎是一种自身免疫性甲状腺疾病，是女性甲状腺功能异常的主要原因。很多女性在产后发生甲状腺炎，在占整体发病的5-10％，而且多在产后1-7个月发病。虽然大多数人可以自行痊愈，但是也有一部分直接转化为甲状腺功能减退。
表现：
◆甲状腺通常双侧肿大，可不对称。
◆常伴有上呼吸道感染的表现，如怕冷、发热，乏力和食欲不振。
◆甲状腺部位疼痛和压痛，而且还可以牵制下颌、耳部和枕骨部位，只有少数没有疼痛感。
◆有一过性心悸神经过敏等甲状腺毒症症状，一般不超过2周。
◆大多数可自行缓解，病程一般为2-3个月甲状腺炎大检查
◆甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)检查呈阳性。
◆甲状腺摄碘率测定。与甲亢相反，甲状腺炎以甲状腺吸碘率降低等为特征，表现为甲状腺功能的减退。
◆实验室化验发现血沉明显加速，血清甲状腺素增高，促甲状腺素降低，特别关注：
警惕甲状腺危象
患有甲状腺功能亢进，正在治疗期的女性，应特别注意观察，警惕甲状腺危象的出现。甲状腺危象是甲状腺功能亢进恶化的表现，患者会出现39度以上高热，心率达到160以上，终至休克，部分患者还伴有心力衰竭、肺水肿出现。引起恶化的诱因包括感染，手术以及放射性治疗。其他包括低血糖，脑血管意外，急性创伤，用药过量都有可能引起甲状腺危象。因此，发现甲状腺危象先期信号，应立即送医院急诊。甲状腺危象危险信号：
◆严重乏力，焦躁，多汗
◆发热，体温39度以上
◆心悸、心率达到120次／分钟以上(140-240)
◆食欲不振、恶心，腹泻
让我们先来做一个有关甲状腺的小测试，看看你的甲状腺是否正常。回答题目中的问题，并将所选项的得分记在各个题目前面口中，最后计算总得分，参照得分提示进行自测。
说明：是(3)分；不一定(1)分；否(O)分
□颈部出现肿块
□颈部左右不对称
□感觉颈部发硬
□感到眼睛变大了
□直系亲属中有患甲状腺疾病的人
□经常急躁
□安静状态下可出现心悸：感觉心脏跳动异常
□感到脉搏加快
□声音嘶哑
□脱发，眉毛稀少
□有慢性胃炎
□食欲降低
□肝功能检查较以前有所减退
□性欲减退
□入睡困难，睡眠不好，多梦
□休息后不容易解乏
□日常生活不规律
□反复出现口角炎
□颜面和皮肤经常有皮疹
□有自主神经功能失调的症状：脸色时红时白、胸闷，心慌，腹胀，腹痛，不自觉地多汗等等得分提示：
0～9分你的甲状腺很健康，只需要定期体检，40岁后再考虑做甲状腺功能检查。
10～20分你有患甲状腺疾病的危险，存在自觉症状者应检查甲状腺激素水平，需要保证睡眠和愉快的心情，改善生活习惯，并随时观察甲状腺变化。
21～39分你的甲状腺可能有问题，应该在内分泌科医生的指导下，检查血液中的甲状腺激素FT3＼FT4拜口促甲状腺素TSH，甲状腺肿大的可作甲状腺超声检查。
40～60分怀疑有甲亢或者甲减，短期出现甲状腺肿大的，也可能是甲状腺癌或者自身免疫性甲状腺炎。应立刻就诊。甲状腺肿不是“病”
甲状腺分左右两叶，位于甲状软骨下方气管两旁。它的主要功能是分泌甲状腺激素，甲状腺激素对能量代谢和物质代谢都有显著影响。这里我们有一个需要改变的观念甲状腺肿大其实不是病，而是甲状腺疾病的一种体征。作为主要症状，甲状腺的肿大能够帮助我们判断自己的甲状腺是否出了问题以及到底出了什么问题。
自查自纠
早期：早期的甲状腺肿大是没有什么不舒服的症状的。
中期：轻度或中度肿大时，用手摸上去会感到表面平滑，质地较软，略使劲按压也不痛。
中后期：甲状腺进一步增大，在脖子上能摸到单个或多个结节，甚至会有压迫症状，如咳嗽，气短，吞咽困难，声音嘶哑等。如果是胸骨后的甲状腺肿大会使头部，颈部，上肢静脉回流受阻，表现为面部青紫、浮肿，颈部与胸部出现浅表静脉扩张。抬高手臂时可以发现血管颜色加重。
晚期：病程较长的人，甲状腺内生成的结节可能有自主甲状腺分泌功能，如结节内出血，则出现疼痛，结节迅速增大，并有压迫症状加重。
甲状腺肿大：原来如此
甲状腺结节
甲状腺结节是～种非常常见的疾病，特别在女性中多见。一般情况下，甲状腺结节是良性的，恶性的甲状腺结节不足1％。甲状腺结节是由于机体内甲状腺激素相对不足，致使垂体TSHe泌增多，在这种增多的TSH长时期的刺激下，甲状腺反复增生，伴有各种退行性变，最终形成结节。
表现：
◆外在方面就表现为甲状腺肿大，并可见到或触及大小不等的多个结节。
◆结节的质地多为中等硬度。结节内可能有有出血、囊变和钙化。但临床症状不多，仅为颈前区有不舒服的感觉。
结节大检查
◆甲状腺功能检查多数正常。
◆通过甲状腺扫描，甲状腺B超可以准确地抓住甲状腺结节。甲亢
甲亢的通用名叫做甲状腺功能亢进，甲亢是甲状腺疾病中最多见的，这也是甲亢为什么被称为大脖子病的主要原因，在很多时候，原发性甲亢实际上就是甲状腺肿大+功能亢进。表现：
◆腺体均匀肿大，两侧对称，常伴有眼球突出。
◆躯体症状：两手颤动，多汗，食欲亢进反而消瘦，体重减轻，心悸，脉博常在100次以上，休息睡眠时也不减小、收缩压升高，月经失调。
◆精神症状：性情急躁、失眠、怕热。
甲亢大检查
◆基础代谢率检测法，根据脉压和脉率计算或者用基础代谢检测器测定。计算公式为：基础代谢=(脉率+脉压)一111测定基础代谢要在完全安静，空腹进行，基础代谢率正常±10％，增高至20-30％为轻度甲亢，30-60％为中度；60％以上为重度。
◆甲状腺摄碘率测定。正常甲状腺24小时内摄取的碘量为人体重量的3。-40％。如果在2小时内甲状腺摄取碘量超过人体总量的25％，或者在24小时内超过人体总量的50％，且吸碘高峰提前出现，都表示有甲亢。
◆血清中甲状腺素含量的测定：甲亢时，血清甲状腺素可高于正常值4倍左右。
甲状腺炎
甲状腺炎是一种自身免疫性甲状腺疾病，是女性甲状腺功能异常的主要原因。很多女性在产后发生甲状腺炎，在占整体发病的5-10％，而且多在产后1-7个月发病。虽然大多数人可以自行痊愈，但是也有一部分直接转化为甲状腺功能减退。
表现：
◆甲状腺通常双侧肿大，可不对称。
◆常伴有上呼吸道感染的表现，如怕冷、发热，乏力和食欲不振。
◆甲状腺部位疼痛和压痛，而且还可以牵制下颌、耳部和枕骨部位，只有少数没有疼痛感。
◆有一过性心悸神经过敏等甲状腺毒症症状，一般不超过2周。
◆大多数可自行缓解，病程一般为2-3个月甲状腺炎大检查
◆甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)检查呈阳性。
◆甲状腺摄碘率测定。与甲亢相反，甲状腺炎以甲状腺吸碘率降低等为特征，表现为甲状腺功能的减退。
◆实验室化验发现血沉明显加速，血清甲状腺素增高，促甲状腺素降低，特别关注：
警惕甲状腺危象
患有甲状腺功能亢进，正在治疗期的女性，应特别注意观察，警惕甲状腺危象的出现。甲状腺危象是甲状腺功能亢进恶化的表现，患者会出现39度以上高热，心率达到160以上，终至休克，部分患者还伴有心力衰竭、肺水肿出现。引起恶化的诱因包括感染，手术以及放射性治疗。其他包括低血糖，脑血管意外，急性创伤，用药过量都有可能引起甲状腺危象。因此，发现甲状腺危象先期信号，应立即送医院急诊。甲状腺危象危险信号：
◆严重乏力，焦躁，多汗
◆发热，体温39度以上
◆心悸、心率达到120次／分钟以上(140-240)
◆食欲不振、恶心，腹泻