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目的
分析MRI在胎儿异常诊断中的作用。
方法回顾性分析2005年9月至2012年12月间产前超声检查提示异常的22例双胎患者的MRI。所有患者均进行MRI检查，扫描序列主要采用快速稳态进动采集（FIESTA）和快速反转恢复运动抑制（FIRM）序列。将MRI检查结果与产前超声检查结果进行比较分析，并以引产或生后随访治疗的结果证实诊断。
结果22例双胎中，20例孕妇23个异常胎儿，2例双胎正常。中枢神经系统异常3例3个异常胎儿，无脑儿、脑膜脑膨出、侧脑室扩大各1个。脑膜脑膨出MRI示后枕部脑组织自缺损的颅板处突出，该例超声诊断为淋巴管囊肿。无脑儿与侧脑室扩大MRI诊断与超声一致。胸部异常5例5个异常胎儿，均为双胎之一左侧膈疝。超声诊断膈疝可能，MRI确定超声的诊断。腹部异常7例8个异常胎儿，1例2个胎儿肠腔均扩张，结肠直肠扩张1个，脐膨出5个。7例均与超声诊断一致。肢体异常1例异常胎儿2个，双胎均为四肢短小畸形。其他异常为4例5个异常胎儿，包括1例胸腹联体双胎，MRI见双胎各有1个心脏，共用肝脏，泌尿系统、胃、直肠相互独立；死胎1个，形态较正常胎儿小，皮肤水肿；无心无脑严重畸形2个。MRI表现正常2例，1例超声诊断羊水多，消化道异常可能，而MRI显示羊水偏多，胎儿各系统MRI表现正常；1例超声怀疑隐性脊柱裂，MRI未见异常，出生后随访证实MRI表现。
结论MRI作为胎儿产前超声检查的一种重要补充方法，可对病变多方位显示，可给临床诊断及治疗予以很大帮助。