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目的:探讨阴道微生态失衡与高危型人乳头瘤病毒（high-risk human papilloma virus,HR-HPV）感染及宫颈上皮内瘤变（Cervical intraepithelial neoplasia,CIN）的关系,为宫颈癌的防治提供新的视角。方法:选取2016年06月-2017年06月在南京鼓楼医院妇科门诊就诊的有阴道微生态检测、HPV-HC2及随访结果的460例患者,其中162例为CIN合并有HR-HPV感染的患者（CIN合并HR-HPV感染组）,107例为单HR-HPV感染而无宫颈病变的患者（单HR-HPV感染组）,191例同期正常门诊体检的宫颈正常、HPV及宫颈细胞学均阴性的正常妇女（对照组）,269例HR-HPV感染患者中,依据HPV-HC2病毒载量进一步分为HPV-HC2≥1组和HPV-HC2<1组,回顾性比较阴道微生态失衡与HR-HPV感染及CIN的关系。结果:（1）CIN合并HR-HPV感染组、单HR-HPV感染组及对照组患者的阴道微生态失衡率分别为54.9%、35.5%、和29.8%,CIN合并HR-HPV感染组的微生态失衡率明显高于单HR-HPV感染组及对照组（P<0.05）,单HR-HPV感染组的微生态失衡率与对照组相比,差异无统计学意义（P>0.05）。进一步分析,CIN合并HR-HPV感染组患者的阴道微生态指标H2O2及PH数值均明显高于单HR-HPV感染组及对照组（P<0.05）,而单HR-HPV感染组的H2O2及PH值与对照组相比,无明显统计学意义（P>0.05）;（2）根据HPV-HC2检测的HPV病毒载量,进一步分为HPV-HC2≥1组（205例）和HPV-HC2<1组（64例）,其阴道微生态失衡率为53.2%和29.8%,两组相比,差异有明显统计学意义（P<0.05）;对照组患者的阴道微生态失调率与HPV-HC2≥1组的患者相比,差异有明显统计学意义（P<0.05）,而与HPV-HC2<1组的患者相比,无统计学意义（P>0.05）。进一步研究,HPV-HC2≥1组患者的H2O2及PH值均明显高于HPV-HC2<1组及对照组（P<0.05）;HPV-HC2<1组患者的H2O2及PH值与对照组相比,差异无统计学意义（P>0.05）。结论:当HR-HPV感染机体后,可能HR-HPV病毒高载量与阴道微生态失衡协同参与了CIN的发生,同时,HR-HPV病毒高载量可能与阴道微生态失衡有关,尤其与阴道乳杆菌异常及PH值改变密切相关。