目的研究胃肠外科住院患者的营养风险状况及其相关影响因素,并研究营养支持对胃癌患者术后恢复的影响。方法前瞻性收集2015年1月至2016年1月期间于山东大学附属济南市中心医院胃肠外科住院的患者1 048例。采用营养风险筛查2002(NRS-2002)量表对这些患者进行营养风险筛查,并于患者出院时评估其实际营养不良发生情况。再收集NRS评分≥3分的胃癌患者52例,随机分为试验组26例和对照组26例。试验组患者给予标准的营养支持治疗,对照组患者不给予规范的营养支持。比较2组患者的术后营养指标,以及术后首次排气时间、首次排便时间、停止静脉输液时间、住院时间、并发症发生率等术后恢复指标。结果 (1)营养风险。1 048例胃肠外科住院患者中,存在营养风险230例,营养风险的发生率为21.9%;发生营养不良118例,营养不良的发生率为11.3%。营养风险与年龄和肿瘤分期均有关(P<0.05),与性别无关(P>0.05)。≥60岁、进展期胃癌、Ⅲ期+Ⅳ期结直肠癌患者的营养风险发生率相应高于<60岁、早期胃癌、Ⅰ期+Ⅱ期结直肠癌患者。营养风险筛查结果和实际营养不良结局间有较好的一致性(κ=0.57)。(2)营养支持对胃癌患者的影响。对照组和试验组患者手术前后体质量、前白蛋白和白蛋白水平的差值比较差异均有统计学意义(P<0.05),试验组患者的体质量、前白蛋白和白蛋白水平在术后升高更为明显。此外,试验组和对照组患者的首次排气时间和并发症发生率比较差异均无统计学意义(P>0.05),但2组患者的首次排便时间、停止静脉输液时间及住院时间比较差异均有统计学意义(P<0.05),试验组的首次排便时间、停止静脉输液时间及住院时间均较对照组短。结论营养不良问题在胃肠外科住院患者中是普遍存在的。应用有效的营养风险评估工具,对风险较早作出评估,并积极给予适当的营养支持治疗,会对胃癌患者的预后带来有利影响。