运动康复对青少年体操运动中腰椎损伤的防治

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  摘 要:腰椎损伤是我国青少年体操运动员训练中较为突出的损伤之一。随着现代竞技体操向着高难性、新颖性、优美和谐性的不断发展,对运动员的身体素质和心里素质的要求不断提高,日益增加的大强度训练,对运动员的能力要求也相应提高。因此,产生运动损伤的机率也相应增大,上至国家队下到各省队的部体操运动员腰椎都有着不同程度的损伤。本论文主要采用文献资料法的研究方法,主要从训练学角度对我国青少年体操运动员的腰椎损伤进行探讨,旨在了解我国青少年体操运动员的损伤特点,分析损伤原因,掌握损伤规律,以及对可能诱发其损伤的技术动作进行分析,找出发病共性,提出预防措施,以便为教练员和运动员在今后的体操训练和比赛中,预防和减少腰椎运动损伤的发生,延长体操运动员的运动寿命提供参考。
  关键词:运动康复;青少年;体操;腰椎损伤
  1 研究目的
  通过学习青少年体操的特点及规律,掌握运动康复的急救方法,了解运动损伤的原因及采取的措施,有利于运动员在平时的训练中避免不必要的运动创伤,使身体保持着健康状态参加训练和比赛,能够取得更好成绩;当遇到突发性受伤时,可以科学地进行处理,防止病情加重,以及在康复阶段能够得到合理地恢复,更早地回到训练场地。
  体操是发生运动创伤较多的运动项目之一。它既有一般运动项目的运动性损伤,即运动的技术性伤病。如腰肌筋膜炎、跟腱围炎、肩袖损伤等,也有运动中突然发生的损伤,如韧带断裂、骨折等。
  一般来说,体操的运动创伤技术性伤病维多,其特点是小外伤多、慢性伤多,急性伤、严重的伤少。当然,随着科学技术的进步,医疗技术的发展,运动康复训练在体操伤病恢复中起到举足轻重的作用。
  2 运动康复的作用
  运动康复是以体育运动活动作为发挥治疗作用的核心手段,遵循医学治疗和处理疾病的模式,解决各种原因造成的身心功能障碍,以达到减轻患者病痛、促进功能康复和回归社会的目的。而在竞技体操中运动创伤是常见的,它不仅影响了竞技体操训练比賽的顺利完成,而且带给受伤者身体和心理上的病痛及阴影。因此,在竞技体操训练比赛中,提高训练水平、组织安排训練和比赛、加强医务监督是预防运动创伤的重要手段。了解常见的运动创伤,学习和掌握运动康复的急救方法,对运动员的预后、康复及恢复正常训练有重要。
  3 腰椎损伤的原因
  3.1直接原因
  3.1.1训练水平不够
  包括一般身体素质训练(力量、速度、耐力、灵敏性)、专项技术训练、战术训练(长跑)以及思想品质训练等方面。如力量不足、速度不够、耐力较差、灵活性差、技术不正确、缺乏顽强的意志及勇敢的精神等造成损伤。
  3.1.2思想上不够重视
  体育教师、教练员、体育锻炼者在平时的训练中对预防运动创伤的意义及危害认识不够,以及专业理论知识掌握不完善,思想上得不到重视、思想麻痹。
  加强教练员和体育教师等训练者的专业知识理论的学习,了解运动创伤的意义及危害,掌握运动康复的急救方法,对受伤者进行及时的抢救,可以减少伤病的加重。
  3.1.3缺乏合理的准备活动
  在训练时准备活动不做或不充分,准备活动与正式运动的内容结合不好或缺乏专项的准备活动,准备活动量过大,准备活动距正式运动时间过长。
  3.2外部原因
  3.2.1比赛、教学组织不当
  训练中缺乏义务监督、不遵循训练原则,如在训练中没有启发运动员的自觉性和积极性,不注意教学系统性和循序渐进原则。准备活动不足、训练中节奏性差、单打一的训练方法等都是致伤因素。运动员身体、心理状态欠佳,如病入初期或带病训练,身体疲劳,体重控制不当等。如有这些情况应及时进行调整。
  3.2.2运动负荷不恰当
  运动量安排不当,腰部用力的辅助练习过多,静力训练时间过长,负荷过大,在外力直接或间接作用下,肌肉长时间主动收缩或被动拉长时,产生疲劳,使肌肉机能下降,这样腰部局部过多、过集中地活动,致使腰骸部的肌肉、韧带、筋膜挫伤,加上能骼关节面凹凸不平,周围韧带很多,各种爆力,遭受体重的冲力和外伤等皆可使关节面扭错和韧带损伤,使内部产生病理变化和关节变形,使分布于腰部或相邻肌肉、韧带、筋膜以及骨与关节等组织中的神经末梢遭受病变的刺激压迫或破坏,造成腰肌劳损,导至腰痛。
  3.2.3过度疲劳
  运动中由于反复多次做弯腰屈体或展体挺髓动作,超过了一定限度,就容易引起积累性的肌肉及韧带劳损,这是因为腰部负荷受力常处于不平衡状态,肌肉、韧带过久地处于牵拉,局部血运和代谢发生障碍,使内外平衡失调,发生组织变性和发炎。
  同样道理,躯干某一侧面训练超限,使腰能和能骼关节活动不对称而受到限制,久之,相关对应部分的肌肉、韧带得不到很好的锻炼,力量薄弱,就很容易产生疲劳性劳损或损伤性关节炎,导致腰痛。可见造成腰肌劳损是腰部负担过重,腰肌力量不足,用力不当,较长时间处于肌紧张状态,又未给予适当时间进行修复,造成内外平衡失调,引起腰肌疲劳性损伤。
  3.3诱因
  3.3.1运动技术的特点
  各运动项目都有自己的技术特点,人体各部位的负担量不相同,尤其体操对运动员各部位的身体素质特点要求更高。因此,各运动项目都会导致人体的易伤部位。例如足球运动易使运动员造成“足球踝”,长跑运动会导致运动员膝外侧疼痛症候群,网球运动会易使运动员造成“网球肘”等。而体操则会造成更多的运动损伤(如腰背筋膜炎、腰间韧带损伤、椎板骨折、椎体骨骺炎等等)。
  3.3.2解剖生理学特点
  某些组织所处的特殊解剖部位,在运动中易与周围组织发生摩擦与挤压,如腰椎椎体骨骺炎。这是青少年运动员椎体环状骨骺封合前,要长期反复过伸,腰间盘组织向前挤压使骨骺分离而造成的。此症可以完全没有症状,或者有慢性腰痛、后弯腰痛,多无明确的压痛点。如果处理不当,病势严重就不能完成后弯腰的动作。应从幼年提高腰的柔韧性并逐渐加大活动幅度,防止体操训练中过分的压桥、弹腰。应多做胸、腰、髋等同时后伸的动作以减少腰部的过伸。   4 腰椎损伤的症状与预防
  4.1腰椎损伤的发生机制与治疗
  腰椎损伤中较为常见的时腰扭伤。在举重、跳水、投掷、体操、篮球、排球等运动中最容易发生。人体腰部正中有一条脊梁骨,是由五个脊椎骨连接起来的,叫做腰椎。连接腰椎骨的有很多条韧带和肌肉,人向前向后向左向右做弯腰动作时,腰部的伸长、缩短都是靠这些肌肉的收缩来牵动。肌肉收缩具有一定的伸展力和弹性,但不能突然超过一定的限度。在体操训练中腰部最吃力,如果腰部的肌肉还没活动开就猛一用力,肌肉和韧带伸过了劲,就容易撕开和拉伤,造成腰扭伤。
  在体操训练中发生腰扭伤后,要停止活动,立即休息。如果不休息、不及时治疗,容易反复发作留下病根,变成慢性腰腿痛。躺在床上休息时,为了使腰部的肌肉放松,腰下可垫上较薄的垫子,以减轻疼痛。腰扭伤后,用热敷疗法较好,并注意适当加强背肌练习,也可去医院接受治疗。
  4.2腰椎损伤的预防原则
  4.2.1充分的准备活动
  对青少年体操运动员来说,每次训练前,一定要充分做好准备活动,尤其是和专项训练有关的易伤部位及周围肌肉群的准备活动,在此基础上可适当安排一段时间做腰、臂、腿部关节灵活性,韧带柔韧性,肌肉伸展性有关的辅助动作练习,注意教学生掌握正确技术动作,纠正错误姿势,做到动作放松,用力合理,消除肌紧张。为防止腰部主动肌群过度疲劳,平时训练,要多做一些专门加强拮抗肌这部分肌肉的锻炼。
  4.2.2科学的安排运动负荷
  在青少年体操训练中,如果运动量安排不合理,会发生运动装置的劳损而致伤发病。因而运动量的大小直接关系到运动成绩的提高、运动损伤的预防、运动寿命的长短。
  运动量过大,机体负荷过重,反而降低了体能能力而发生损伤。运动量过小,机体因刺激负荷过小而使机体的能力不能得到提高,也容易发生损伤。因而在青少年体操训练中,要遵守科学的训练原则,合理地安排运动量,才能使其达到提高运动员的运动成绩的目的。
  4.2.3思想重视,遵循原则,全面锻炼
  要加强青少年体操运动员的理论与行为修养,从思想上对运动损伤的预防给予重视,并遵循体育锻炼的一般原则,同时,要加强身体的全面锻炼,提高机体对运动的适应能力。
  由于青少年体操运动员思想还不够成熟,需要建立教练员、运动员的相互学习制度,共同分析研究专项运动损伤的发病机制理,做到有的放矢,以防为主。
  4.2.4加强医务监督
  包括三方面,第一要做好运动员的定期检查(形态、功能、机能);第二要加强自我监督,注意记录自己的日常各项生理指标(脉搏、血压、体重、肺活量等),提出自己旧伤或新伤可能诱发的因素,及时与医生或教练员联系;第三要加强对伤病员的管理,做好恢复的工作。
  4.2.5加强拮肌锻炼
  青少年体操运动项目多需要大负荷,多重次,弯腰屈体的,要配合与其相对应的展体挺骸后伸运动,如背桥反弓、俯卧挺身、跪撑后倒、俯抬骨盆、挺身跳以及倒立等。反之需多做向后抛腰。背桥后伸、展体挺骸等运动项目,则要配合或加练屈体收腹举腿的动作,如仰卧起坐,悬垂举腿,直角支撑,屈体跳,蛙跳等。那些需要常做向左回旋急转,扭动躯干及做向左体侧屈伸的,要配练向右转、向右体侧屈伸的动作。练上肢为主的,要配合练下肢,练左肢为主配练右肢。可把静力与动力,原地与行进,徒手与负重相结合。
  总之,加强躯干部拮抗肌力量的训练,提高其作用能力,调节r运动节奏,对增强主动肌群的生理功能起着促进作用,对延缓疲劳,预防腰肌劳损、提高运动成绩,都具有十分重要的作用。
  4.2.6注意放松活动
  放松活动是指在锻炼后通过放松方法使体温、心率、呼吸、肌肉的应激防御反应恢复到锻炼前的正常水平。从预防损伤的角度看,放松活动同锻炼前的准备活动同等重要,根据所上体操课的内容进行针对性的放松,可以防止锻炼后出现肌肉酸痛,有助于解除精神压力。
  4.3腰椎损伤的康复治疗
  4.3.1物理治疗
  包括电疗、红外线照射、热疗、运动治疗等方法。
  4.3.2锻炼疗法
  腰部损伤的练功活动对腰部损伤应加强腰背肌锻炼,以促进气血流通,增强腰部肌肉的力量。可做前俯后仰、左右侧屈、风摆荷叶、仰卧举腿、飞燕点水等锻炼动作,并可结合广播体操、太极拳等。
  4.3.3理筋手法
  患者取俯卧位,术者抚摩腰骶部肌肉和韧带10-20次;轻揉腰骶部肌肉和韧带1-3分钟;用一拇指按压损伤韧带上方以固定,另一手拇指弹拨棘上韧带数次,慢性损伤弹拨次数要多于急性损伤;用拇指顺韧带方向按揉5-10遍;取穴:命门、腰俞、委中;抚摩棘上韧带及腰部肌肉半分钟。
  4.3.4針灸疗法
  针刺取阿是穴:肾俞、志室、气海俞、命门、腰阳关、委中等,针刺后可在腰部穴加拔火罐,以散淤温经止痛。隔日1次,10次为1个疗程。
  耳针刺腰骶区、神门区、肾区等,可稍作捻转,两耳同刺,留针10分钟,隔日1次,可连做2~3次。
  4.3.5五点支撑法
  腰椎损伤患者还可以在床上做五点支撑练习:仰卧床上,双腿屈曲,以双足、双肘和后头部为支点(五点支撑)用力将臀部抬高,如拱桥状,随着锻炼的进展,可将双臂放于胸前,仅以双足和头后部为支点进行练习。
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  作者簡介:
  梁宇(1989.8~),男,湖北恩施人,武汉市武汉体育学院研究生院15级运动训练专业体操专项学生。
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