【摘 要】
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背景 蛋白质能量营养不良（PEM）是常见的营养缺乏症之一,随着生活方式以及饮食习惯的改变,人们对营养健康问题的关注度日益增加,而PEM可对不同年龄人群的健康产生不同程度影响。目的 分析1990—2019年中国PEM发病趋势以及不同年龄的PEM发病状况,并预测2020—2029年PEM发病趋势。方法 本研究数据来源于2019年全球疾病负担研究（GBD 2019）,从该数据库中获取1990—2019年
【机 构】
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广东医科大学公共卫生学院流行病与卫生统计学系广东医科大学医学系统生物学研究所
【基金项目】
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国家自然科学基金资助项目（81773312）； 广东省“扬帆计划引进紧缺拔尖”人才项目（201433005）； 东莞市社会发展科技重点项目（20211800905552）；
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背景 蛋白质能量营养不良（PEM）是常见的营养缺乏症之一,随着生活方式以及饮食习惯的改变,人们对营养健康问题的关注度日益增加,而PEM可对不同年龄人群的健康产生不同程度影响。目的 分析1990—2019年中国PEM发病趋势以及不同年龄的PEM发病状况,并预测2020—2029年PEM发病趋势。方法 本研究数据来源于2019年全球疾病负担研究（GBD 2019）,从该数据库中获取1990—2019年中国不同年龄段的PEM发病和死亡指标,各标化率的计算均采用世界标准人口计算。将发病数据分为18个年龄组（＜5岁,5～9岁,以此类推至80～84岁和85岁及以上）。采用Joinpoint回归分析计算发病率的年度百分比变化（APC）和年度平均百分比变化（AAPC）以及95%置信区间（CI）,并描述其变化趋势。利用自回归求和移动平均模型（ARIMA模型）预测中国2020—2029年PEM发病趋势。结果 （1） 2019年中国全人群PEM标化发病率为1996.5/10万,男性PEM标化发病率（2 444.7/10万）高于女性（1 536.0/10万）。2019年中国全人群PEM标化发病率低于全球（2 099.4/10万）,但男性PEM标化发病率高于全球男性（2 304.0/10万）。＜5岁人群PEM发病率最高（4 402.5/10万）,其次是80～84岁（2 417.7/10万）。5岁以后,无论男女PEM标化发病率均随年龄的增加而增高,且男性仍大于女性。（2） 1999—2019年中国PEM标化发病率结果显示:标化发病率整体趋势呈现6个拐点,分别在1995年、2006年、2010年、2014年、2017年、2019年。1990—1995年和2010—2014年中国PEM标化发病率呈下降趋势,APC分别为-1.3%、-2.3%（P＜0.05）。1995—2006年、2006—2010年,中国PEM标化发病率均呈现上升趋势,APC分别为0.9%、2.5%（P＜0.05）。2017—2019年中国PEM标化发病率的增长趋势最明显,APC为8.9%（P＜0.05）。1999—2019年中国PEM标化发病率以年平均变化0.7%的速度上升（AAPC=0.7%,P＜0.05）。（3） 1999—2019年中国PEM年龄别发病率结果显示:1999—2019年＜5岁的人群以年平均变化2.1%的速度下降,其余各年龄段年均变化呈现整体平稳上升趋势（P＜0.05）。75～84岁中的2个年龄段,PEM发病率在1999—2019年每个时间间隔均呈上升趋势（P＜0.05）。（4）通过ARIMA模型预测结果显示,2020—2029年中国PEM发病率仍持续上升,2029年可达7 280.06/10万。结论 2019年中国全人群PEM标化发病率（1 996.5/10万）低于全球（2 099.4/10万）,但男性PEM标化发病率高于全球男性（2 304.0/10万）。1999—2019年中国PEM标化发病率以年平均变化0.7%的速度上升,且据预测,直到2029年PEM标化发病率仍会继续上升,可达7 280.06/10万。
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