育龄妇女麻疹疫苗接种的可行性及安全性研究

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目的

探讨育龄妇女接种麻疹疫苗的可行性及安全性,并了解其对婴儿胎传麻疹抗体水平的影响。

方法

2012年1月1日至12月31日纳入600名育龄妇女为研究对象,参照麻疹抗体水平采用区组分层随机化分组。无接种疫苗组在待产住院时ELISA检测麻疹IgG抗体;接种疫苗组在接种麻疹-腮腺炎-风疹联合减毒活疫苗后3个月及待产时ELISA检测麻疹IgG抗体,反转录-PCR检测血中麻疹核蛋白片段基因(MVN)。接种后2年内有368名妇女分娩,其中健康成长至8月龄婴儿357名,无疫苗接种组育龄妇女所生婴儿出生后8个月内有8例确诊患麻疹,最终纳入研究的8月龄婴儿为349名:高抗体无疫苗接种组育龄妇女所产婴儿52名、高抗体疫苗接种组65名、低抗体无疫苗接种组110名和低抗体疫苗接种组122名,检测8月龄婴儿血麻疹IgG抗体。数据采用t检验、单因素方差分析(组内及组间比较采用Newman-Keuls法)及Pearson相关分析。

结果

待产时高抗体无疫苗接种组麻疹IgG抗体水平低于高抗体疫苗接种组[(268.5±74.9) IU/mL比(578.3±208.1) IU/mL;Q=15.57,P<0.01],低抗体无疫苗接种组低于低抗体疫苗接种组[(169.4±42.3) IU/mL比(584.7±195.8) IU/mL;Q=29.54,P<0.01]。接种后3个月MVN均无阳性条带,待产时高抗体无疫苗接种组有2例、低抗体无疫苗接种组有1例呈阳性条带。婴儿8月龄时麻疹IgG抗体水平,高抗体无疫苗接种组和高抗体疫苗接种组分别为(106.3±36.8)和(291.8±86.5) IU/mL,差异有统计学意义(t=23.33,P<0.01),低抗体无疫苗接种组和低抗体疫苗接种组分别为(87.1±26.4)和(274.0±72.5) IU/mL,差异有统计学意义(t=33.27,P<0.01)。各组孕妇待产时麻疹IgG抗体与所生8月龄婴儿麻疹IgG抗体水平呈正相关(r=0.652,P<0.01)。8例麻疹婴儿均为无疫苗接种组妇女所生产,有、无疫苗接种组婴儿麻疹感染差异有统计学意义(P=0.002)。

结论

育龄期妇女接种麻疹疫苗具有可行性,能提升其待产时麻疹IgG抗体水平,并有利于提升出生婴儿的胎传麻疹抗体水平。

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