葡萄膜炎继发性青光眼的手术治疗

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继发性青光眼是葡萄膜炎患者常见的并发症,也是临床上难治性疾病之一,正确诊断和及时治疗可以挽救患者视力,降低致盲率.葡萄膜炎继发青光眼的常见发病机制有虹膜周边前粘连、完全虹膜后粘连导致瞳孔阻滞、小梁网炎症、睫状体肿胀和长时间应用糖皮质激素等.治疗首先需要鉴别高眼压的病因,在对因治疗的同时应用降眼压药物.当眼压难以控制或者发生视神经损害时应采用手术治疗.目前,激光小梁成形术治疗糖皮质激素所致高眼压/开角型青光眼,CO2激光辅助深层巩膜切除术或微创抗青光眼手术治疗葡萄膜炎继发性青光眼正在逐步用于临床.就葡萄膜炎继发性青光眼的临床治疗进展进行综述.“,”Glaucoma is a potentially blinding complication of uveitis. Management of uveitic glaucoma remains challenging. Vision can be partly recovered if correct diagnosis and timely treatment are given. The mechanisms of intraocular pressure ( IOP) elevation include peripheral anterior synechia,pupillary block,trabecular meshwork inflammation, cyclitis and prolonged corticosteroid use. Treatment is targeted at identifying the cause of raised IOP first,followed by etiological treatment and IOP lowering medications. The indications for surgery include uncontrolled IOP despite maximum-tolerated medical management or definite optic nerve damage. Recently,selective laser trabeculopasty for steroid-induced intraocular hypertension/open angle glaucoma,CO2 laser-assisted sclerectomy surgery or micro-invasive glaucoma surgery for uveitic glaucoma have been gradually applied in clinical practice.
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