天津市2004—2017年首剂次含麻疹成分疫苗禁忌分析

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目的 分析天津市2004—2017年首剂次含麻疹成分疫苗(MCV1)接种禁忌状况。方法 利用天津市免疫规划信息管理系统收集2004—2017年出生队列儿童MCV1接种禁忌和不同地区接种医生情况;利用全国麻疹监测信息报告管理系统分析2009—2017年8月龄~14岁麻疹病例MCV1未免疫原因,综合评价儿童MCV1接种禁忌状况。结果 天津市2004—2017年出生队列共有1 974 513名儿童,MCV1禁忌报告率为3.28%(64 670例),短期禁忌88.44%(57 191例),长期禁忌11.56%(7 479例)。不同禁忌种类中,急性疾病、严重慢性疾病、慢性疾病的急性发作期最多(59.27%)。不同地区间,滨海新区和市区禁忌报告率较高。禁忌报告率从2004年的0.14%逐渐升高到2013年的6.22%,然后迅速下降到2017年的2.76%。天津市288家接种门诊,接种医生1 401人,滨海新区和市区接种医生年龄和免疫规划工作年限较长。接种医生专业分布中,以护理专业为主(58.74%)。2009—2017年天津市报告8月龄~14岁麻疹病例749例,60.35%无MCV1免疫史,未免疫原因主要为短期禁忌(44.91%)和长期禁忌(18.14%)。结论 禁忌的规定直接影响麻疹免疫策略的落实,目前禁忌掌握参差不齐,亟待制定科学可行的统一禁忌标准。
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