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目的
综合评价并探讨院前气管内插管(ETI)与声门上气道(SGA)放置对院外心脏骤停(OHCA)患者的心肺复苏疗效。
方法检索Cochrane Library、PubMed、Embase、中国生物医学文献数据库、中国知网、万方数据库从建库至2018年9月8日以来关于对比由急诊医疗服务系统(EMSS)人员实施的ETI和SGA高级气道管理对OHCA患者心肺复苏效果的相关文献。由2位研究者按照纳入及排除标准独立进行文献筛选、数据提取及质量评价后,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。
结果共纳入13篇队列研究,1篇随机对照试验,包括了40 063例ETI患者和47 897例SGA患者。Meta分析结果显示,ETI组患者的自主循环恢复率[比值比(OR)= 1.20,95%置信区间(CI)(1.06,2.51),Z=2.98,P=0.003]及出院后神经系统功能完整性[OR=1.09,95%CI(1.01,1.19),Z=2.09,P=0.04]明显高于SGA组患者,而ETI组与SGA组患者间入院存活率[OR=1.14,95%CI(1.00,1.30),Z=1.97,P=0.05]及出院存活率[OR=1.04,95%CI(0.97,1.12),Z=1.16,P=0.25]比较,差异均无统计学意义。
结论对于由EMSS人员操作的成人OHCA患者的心肺复苏中气道管理而言,使用ETI优于SGA。