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目的
评估经腰小切口保留肾单位手术(NSS)处理完全内生型肾肿瘤的可行性及安全性。
方法自2013年5月—2015年4月期间，共24例患者在上海中山医院行经腰小切口NSS治疗完全内生型肾肿瘤。回顾性分析患者术前病史、影像学、实验室检查结果、手术时间、缺血时间、术中出血量、术后并发症、手术前后肾功能改变及病理诊断以及长期(≥12个月)随访结果。
结果24例患者均结合术中B超定位完成手术，术后病理提示切缘均阴性。平均癌灶最大径为(3.3±0.6)cm；平均手术时间为(113±16) min；平均肾蒂阻断时间为(31±6) min；平均术中失血量为(102±46) ml；平均术后住院天数为(5.0±0.8)d；术前、术后血肌酐平均水平分别为(77.1±20.1) μmol/L和(90.3±20.0) μmol/L；术后长期随访未发现局部复发及远处转移。
结论经腰小切口行NSS治疗完全内生型肾肿瘤是一个安全可行的术式；结合术中超声可最大程度避免术中肿瘤包膜破裂；小切口有利于患者早期康复，具有独特优势。