【摘 要】
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目的探讨冠心病患者冠状动脉介入治疗术(percutaneous coronary interventions,PCI)后氯吡格雷抵抗发生率及其影响因素。方法选取新桥医院心内科2009年9月至2010年7月期间112
【机 构】
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第三军医大学新桥医院心血管内科全军心血管病研究所,
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目的探讨冠心病患者冠状动脉介入治疗术(percutaneous coronary interventions,PCI)后氯吡格雷抵抗发生率及其影响因素。方法选取新桥医院心内科2009年9月至2010年7月期间112例行PCI术治疗的冠心病患者,术前予氯吡格雷300 mg负荷剂量治疗,术后予75 mg/d持续治疗。测其服药前、术后24 h和术后5 d以5μmol/L的二磷酸腺酐(adenosine diphosphate,ADP)诱导的血小板最大聚集率(maximum platelet aggregation rate,MPAR)、CD62P和PAC-1等指标。以血小板聚集抑制率≤10%定义为氯吡格雷抵抗,分为氯吡格雷抵抗组和对氯吡格雷反应性正常组,比较2组临床基本资料、相关常规检查、MARP、CD62P、PAC-1指标及术后随访情况。结果抵抗组和正常组的临床基本资料、相关常规检查及PCI术基本特征等无明显差异;PCI术后24 h和术后5 d发生氯吡格雷抵抗患者分别为46例(41.07%)和27例(24.11%);服药前及PCI术后抵抗组CD62P、PAC-1均高于正常组(P<0.05);术后6个月随访抵抗组心血管事件发生率高于正常组。结论 PCI术前血小板的活化水平是发生氯吡格雷抵抗的独立影响因素之一。
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