目的探讨双管喉罩麻醉在胸腔镜下交感神经链切断术治疗手汗症中应用的可行性和安全性。方法选择择期在全麻下经胸腔镜行T3或T4交感神经链切断术的患者45例,ASAⅠ或Ⅱ级。依据不同的麻醉方式随机均分为三组:双腔管气管插管下吸入麻醉组(Ⅰ组)、双腔管气管插管下静脉输注丙泊酚组(Ⅱ组)和(LMASupreme或LMASingapore)双管喉罩下静脉输注丙泊酚组(Ⅲ组)。观察三组BP、ECG、SpO2、PETCO2、气道压力(Peak)、术后不良反应、麻醉复苏时间及术后疼痛评分和并发症等,记录三组患者麻醉前(T1)、手术开始时(T2)、手术开始后15min(T3)、术毕(T4)、拔管(T5)时BP、HR的变化。结果 T4时Ⅰ组SBP、DBP明显低于Ⅱ、Ⅲ组(P<0.05或P<0.01),三组HR组间组内差异无统计学意义。疼痛VAS评分Ⅰ组为(2.36±0.67)分,明显高于Ⅱ组的(1.64±0.45)分和Ⅲ组的(1.05±0.57)分,且Ⅱ组明显高于Ⅲ组(P<0.05);Ⅰ组轻度恶心呕吐3例,Ⅱ、Ⅲ组未见术后不良反应,三组术后不良反应差异无统计学意义。结论胸腔镜下交感神经链切断术治疗手汗症中应用双管喉罩复合静脉全麻是安全、有效和可行的。