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目的 探讨On-line血液透析滤过技术对维持性血液透析患者矿物质代谢的影响.方法 选取尿毒症维持性血液透析患者110例,采用数字表法随机分为常规血液透析治疗组(HD组)和On-line血液透析滤过治疗组(HDF组),每组各55例.HD组患者每周行3次血液透析治疗,HDF组患者每周行2次常规血液透析治疗,1次血液透析滤过,时间均为4h.监测治疗当天和治疗3个月后患者外周血中血清钙离子、磷、全段甲状旁腺激素(iPTH)及碱性磷酸酶(ALP)等矿物质代谢的评估指标.结果 治疗前两组患者血钙、磷、iPTH及ALP水平差异无统计学意义(均P＞0.05).治疗3个月后,HD组血钙、iPTH和ALP与治疗前比较差异无统计学意义(均P＞0.05),血磷低于治疗前水平,与治疗前比较差异有统计学意义(P＜0.05).HDP组治疗后血磷、iPTH和ALP较治疗前下降明显(均P＜0.01).治疗后,HDF组血磷和ALP较HD组显著降低,差异有统计学意义(P＜0.05),iPTH降低更为显著(P＜0.01).结论 与普通血液透析比较,On-line血液透析滤过治疗能有效清除血磷,降低iPTH和ALP水平,从而改善维持性血液透析患者的矿物质代谢异常。