探讨肝硬化患者的钆塞酸二钠（Gd-EOB-DTPA）多期动态增强扫描特征及其影响因素。
方法回顾性分析明确诊断或除外肝硬化且行肝脏Gd-EOB-DTPA多期动态增强扫描的229例患者的影像资料。无肝硬化组92例，肝硬化组137例（Child-Pugh分级A级89例、B级37例、C级11例）。患者均行肝脏Gd-EOB-DTPA动脉期（延迟30 s）、门静脉期（延迟60 s）和肝胆期（延迟3、5、10、20、30、60 min）动态增强扫描。观察多期动态增强特征并计算肝脏相对增强值（RE）。采用t检验比较无肝硬化组和肝硬化组间RE的差异，采用单因素方差分析比较肝硬化组不同肝功能分级组间RE的差异。
结果延迟3~ 10 min肝硬化组和无肝硬化组患者的RE均呈下降趋势；延迟10~ 30 min两组RE均呈上升趋势；延迟30～60 min无肝硬化组RE呈缓慢上升趋势，而肝硬化组呈缓慢下降。肝硬化组及无肝硬化组患者间延迟20、30、60 min的RE差异有统计学意义（P均<0.01），其余时相的RE差异均无统计学意义（P均>0.05）。肝硬化组延迟20、30 min的RE分别为1.22±0.16和1.28±0.19，无肝硬化组分别为1.43±0.11和1.53±0.16，两组患者延迟20 min和延迟30 min间RE的差异均有统计学意义（t值分别为－4.01和－3.80，P均<0.01）。肝硬化肝功能分级Child-Pugh A、B、C级患者间延迟20、30、60 min的RE差异有统计学意义（P均<0.01），其余时相的RE差异均无统计学意义（P均>0.05）。Child-Pugh C组的RE从延迟3~ 60 min呈持续下降趋势。
结论Gd-EOB-DTPA多期动态增强扫描可初步评估肝硬化，肝胆期成像时间延迟至30 min能提高肝硬化患者肝胆期的RE，但严重肝功能损害限制其增加。