子宫内外同时妊娠的诊疗进展

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子宫内外同时妊娠(heterotopic pregnancy ,HP)指同时存在宫腔内妊娠与异位妊娠的现象,该病较为罕见。第1例报道于1708年在尸检中发现[1]。H P在自然妊娠妇女中的发生率约1/30000[2]。然而随着不孕不育发病率增高,辅助生殖技术(assisted reproductive techniques ,ART)应用随之增多,HP发生率也显著增加,在接受 ART 治疗的妇女中其发生率为0.09%~1.00%[3]。H P的危险因素包括输卵管炎症、输卵管机械性损伤、多次流产史、盆腔手术史及 ART 技术中移植胚胎数量较多等[4]。若诊疗不当,异位妊娠破裂可引起严重出血,造成孕妇血流动力学紊乱,危及孕妇及宫内正常胚胎的安全。因此,对于具有危险因素的妊娠期妇女,特别是接受ART治疗的妇女,应及早发现 HP ,积极处理异位妊娠,避免异位妊娠带来的不良后果,有助于宫内正常妊娠的继续。
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