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【摘 要】 目的：老年膝关节炎采取临床护理的应用价值。方法：选取2013年11月-2014年12月在我院接收的患有老年膝关节炎的患者一共有76例，随机分为研究组、对照组，对照组对病人采取常规护理干预，研究组在此基础之上给予精细化护理干预，对两组临床干预效果进行对比。结果：临床干预之前，两组病人的VAS评分差异不具有统计学意义（P>0.05）;临床干预以后，研究组病人的VAS评分明显低于对照组（P<0.05）。结论：对老年膝关节炎实施精细化护理干预，可以使患者疼痛明显减轻，对其康复和预后起到良好的促进作用。
【关键词】 老年 膝关节炎;护理观察
老年性膝关节炎属于一种常见的退变性疾病，当前，随着国内人口老龄化日益严重，其中患有膝关节炎的老年病人也逐渐增多，每年呈现递增趋势。这种疾病的临床表现包括有红肿、关节疼痛以及活动受到一定限制等[1]。本文笔者选取2013年11月-2014年12月在我院接收的患有老年膝关节炎的患者一共有76例，对76例患者给予回顾性分析，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 基本资料
选取2013年11月-2014年12月在我院接收的患有老年膝关节炎的患者一共有76例。随机分为研究组与对照组，每组各38例。当中，研究组男25例，女13例。年龄在60-84岁，平均年龄为72.5±8.6岁。病程在4个月-12年，平均病程为6.2±5.1年;对照组男22例，女16例。年龄在65-89岁，平均年龄为78.3±10.9岁。病程在7个月-14年，平均病程在7.5±5.8年。两组病人相关资料差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2 临床护理干预
对照组对病人采取常规护理干预，研究组在此基础之上给予精细化护理干预，当中包括有以下几点;
1.2.1 心理干预
因为老年病人常年承受疾病所带来的疼痛，活动受到明显限制，对日常生活、工作带来非常大的影响，同时对病人心理也带来不同程度的创伤。所以，临床护理人员应该主动和老年病人进行良好的沟通与交流，同时给予患者更多的关怀与体贴，使患者逐渐产生一种信任感。与此同时，临床护理人员要对病人身心变化给予密切观察，同时采取针对性的心理疏导，使患者不良情绪得到明显改善。除此之外，临床护理人员还要向患者介绍相关治愈出院的病例，使病人建立一个战胜“病魔”的自信心，使患者能够主动配合临床医生和护士的工作。
1.2.2 增强治疗依从性
临床医生根据病人病情的差异，进而制定一个相对应的治疗方案。然而在这个时候，临床护士应该劝导每位老年病人要根据医生的医嘱使用药物和运动。当病情急性发作的时候，为了能够使疼痛能够得到明显缓解，可以采取玻璃酸钠注射到膝关节腔当中进行治疗，在这个治疗过程当中，临床护理人员应该做好相关准备工作，同时帮助临床医生完成整个治疗，在临床治疗以后协助老年病人做好膝关节的保护工作。在整个临床治疗当中，老年病人需要经常服用非甾体抗炎类药物以及镇痛药物，然而这种类型的药物会对病人胃肠造成不良刺激，因此，临床护理人员应该明确告知老年病人这种类型的药物在用餐以后服用，进而使药物不良反应发生率明显减少。
1.2.3 健康教育
临床护理人员要增强病人对自身疾病的认知，耐心讲解缓解疼痛的措施，同时膝关节要保持温度适宜，不可着凉。除此之外，临床护理人员要让病人了解引发这种疾病的诱因，临床护理人员要鼓励病人增加蛋白质的摄入量，增加有氧运动，但是在运动过程当中避免出现外伤，减轻膝关节的负重，例如，打太极、散步等。
1.2.4 運动指导
在疾病急性发作的时候，老年病人应该在临床医生正确指导之下，采取双下肢关节恢复训练，但是要非常注意避免关节负重，在恢复期间应该采取散步、骑单车等相关运动，尽可能避免长时间站立。除此之外，肱四头肌功能恢复训练可以使其肌肉力量明显增强，使膝关节在活动的时候更加具有稳定性，并且其可以使膝关节局部血液循环得到明显改善，使关节软骨的血液供应保持稳定。
1.3 临床观察指标
对两组病人采取视觉模拟评分法（VAS）对病情进行评估[2]。
1.4 统计学处理
采取SPSS12.0统计学软件进行分析。计量资料以（x±s）表示，组间比较行t检验。P<0.05为差异具有统计学意义。
2 结果
临床干预之前，两组组病人的VAS评分差异不具有统计学意义（P>0.05）;临床干预以后，研究组病人的VAS评分明显低于对照组（P<0.05），详见表1。
表1 两组病人的VAS评分情况对比（x±s，分）
注：与对照组对比，*P<0.05。
3 讨论
目前，国内患有膝关节炎的老年患者逐渐增多，其相关临床表现主要包括关节疼痛、活动受到限制、重症等。临床治疗方法有很多种，然而采取保守治疗的病人需要长期的治疗，因此，对病人必须要采取相对应的护理干预。
根据相关实践研究表明[3]，通过精细化护理干预能够使病人明确了解这种疾病的发生和发展，通过健康教育，可以使老年病人知道应该如何避免负重、进行合理的有氧运动，并且对下肢膝关节进行有效保护，这对于关节软骨的恢复起到非常关键的作用，与此同时对病人采取精细化的心理疏导，可以使患者不良心理得到明显改善，对病人病情恢复起到良好的促进作用。本文结果显示，临床干预之前，两组组病人的VAS评分差异不具有统计学意义（P>0.05）;临床干预以后，研究组病人的VAS评分明显低于对照组（P<0.05），和上述实践研究结果大致相同。
总之，对老年膝关节炎实施精细化护理干预，可以使患者疼痛明显减轻，对其康复和预后起到良好的促进作用，具有广阔的推广前景。
参考文献
[1]邵玉梅.膝关节骨性关节炎的治疗、预防及健康指导[J].世界最新医学信息文摘（电子版），2014，14（2）：190-191.
[2]茅彩虹.玻璃酸钠膝关节腔注射治疗膝骨关节炎的护理体会[J].国际护理学杂志，2014，33（2）：474-475.
[3]高宇，谭朝会，李代香，等.膝关节骨性关节炎的综合治疗及护理[J].中国民族民间医药，2012，21（16）：94-95.
【关键词】 老年 膝关节炎;护理观察
老年性膝关节炎属于一种常见的退变性疾病，当前，随着国内人口老龄化日益严重，其中患有膝关节炎的老年病人也逐渐增多，每年呈现递增趋势。这种疾病的临床表现包括有红肿、关节疼痛以及活动受到一定限制等[1]。本文笔者选取2013年11月-2014年12月在我院接收的患有老年膝关节炎的患者一共有76例，对76例患者给予回顾性分析，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 基本资料
选取2013年11月-2014年12月在我院接收的患有老年膝关节炎的患者一共有76例。随机分为研究组与对照组，每组各38例。当中，研究组男25例，女13例。年龄在60-84岁，平均年龄为72.5±8.6岁。病程在4个月-12年，平均病程为6.2±5.1年;对照组男22例，女16例。年龄在65-89岁，平均年龄为78.3±10.9岁。病程在7个月-14年，平均病程在7.5±5.8年。两组病人相关资料差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2 临床护理干预
对照组对病人采取常规护理干预，研究组在此基础之上给予精细化护理干预，当中包括有以下几点;
1.2.1 心理干预
因为老年病人常年承受疾病所带来的疼痛，活动受到明显限制，对日常生活、工作带来非常大的影响，同时对病人心理也带来不同程度的创伤。所以，临床护理人员应该主动和老年病人进行良好的沟通与交流，同时给予患者更多的关怀与体贴，使患者逐渐产生一种信任感。与此同时，临床护理人员要对病人身心变化给予密切观察，同时采取针对性的心理疏导，使患者不良情绪得到明显改善。除此之外，临床护理人员还要向患者介绍相关治愈出院的病例，使病人建立一个战胜“病魔”的自信心，使患者能够主动配合临床医生和护士的工作。
1.2.2 增强治疗依从性
临床医生根据病人病情的差异，进而制定一个相对应的治疗方案。然而在这个时候，临床护士应该劝导每位老年病人要根据医生的医嘱使用药物和运动。当病情急性发作的时候，为了能够使疼痛能够得到明显缓解，可以采取玻璃酸钠注射到膝关节腔当中进行治疗，在这个治疗过程当中，临床护理人员应该做好相关准备工作，同时帮助临床医生完成整个治疗，在临床治疗以后协助老年病人做好膝关节的保护工作。在整个临床治疗当中，老年病人需要经常服用非甾体抗炎类药物以及镇痛药物，然而这种类型的药物会对病人胃肠造成不良刺激，因此，临床护理人员应该明确告知老年病人这种类型的药物在用餐以后服用，进而使药物不良反应发生率明显减少。
1.2.3 健康教育
临床护理人员要增强病人对自身疾病的认知，耐心讲解缓解疼痛的措施，同时膝关节要保持温度适宜，不可着凉。除此之外，临床护理人员要让病人了解引发这种疾病的诱因，临床护理人员要鼓励病人增加蛋白质的摄入量，增加有氧运动，但是在运动过程当中避免出现外伤，减轻膝关节的负重，例如，打太极、散步等。
1.2.4 運动指导
在疾病急性发作的时候，老年病人应该在临床医生正确指导之下，采取双下肢关节恢复训练，但是要非常注意避免关节负重，在恢复期间应该采取散步、骑单车等相关运动，尽可能避免长时间站立。除此之外，肱四头肌功能恢复训练可以使其肌肉力量明显增强，使膝关节在活动的时候更加具有稳定性，并且其可以使膝关节局部血液循环得到明显改善，使关节软骨的血液供应保持稳定。
1.3 临床观察指标
对两组病人采取视觉模拟评分法（VAS）对病情进行评估[2]。
1.4 统计学处理
采取SPSS12.0统计学软件进行分析。计量资料以（x±s）表示，组间比较行t检验。P<0.05为差异具有统计学意义。
2 结果
临床干预之前，两组组病人的VAS评分差异不具有统计学意义（P>0.05）;临床干预以后，研究组病人的VAS评分明显低于对照组（P<0.05），详见表1。
表1 两组病人的VAS评分情况对比（x±s，分）
注：与对照组对比，*P<0.05。
3 讨论
目前，国内患有膝关节炎的老年患者逐渐增多，其相关临床表现主要包括关节疼痛、活动受到限制、重症等。临床治疗方法有很多种，然而采取保守治疗的病人需要长期的治疗，因此，对病人必须要采取相对应的护理干预。
根据相关实践研究表明[3]，通过精细化护理干预能够使病人明确了解这种疾病的发生和发展，通过健康教育，可以使老年病人知道应该如何避免负重、进行合理的有氧运动，并且对下肢膝关节进行有效保护，这对于关节软骨的恢复起到非常关键的作用，与此同时对病人采取精细化的心理疏导，可以使患者不良心理得到明显改善，对病人病情恢复起到良好的促进作用。本文结果显示，临床干预之前，两组组病人的VAS评分差异不具有统计学意义（P>0.05）;临床干预以后，研究组病人的VAS评分明显低于对照组（P<0.05），和上述实践研究结果大致相同。
总之，对老年膝关节炎实施精细化护理干预，可以使患者疼痛明显减轻，对其康复和预后起到良好的促进作用，具有广阔的推广前景。
参考文献
[1]邵玉梅.膝关节骨性关节炎的治疗、预防及健康指导[J].世界最新医学信息文摘（电子版），2014，14（2）：190-191.
[2]茅彩虹.玻璃酸钠膝关节腔注射治疗膝骨关节炎的护理体会[J].国际护理学杂志，2014，33（2）：474-475.
[3]高宇，谭朝会，李代香，等.膝关节骨性关节炎的综合治疗及护理[J].中国民族民间医药，2012，21（16）：94-95.