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目的 分析低位直肠癌保肛术后发生吻合13瘘的主要原因与防治措施.方法 回顾性分析1999年6月至2007年6月513例低位直肠癌保肛术后并发吻合口瘘23例患者的临床资料.结果 23例(4.5%)发生吻合口瘘患者中20例(87.0%)经非手术治疗痊愈,3例(13.0%)并发腹膜炎行开腹处理后亦成功保肛.结论 低位直肠癌保肛术后吻合口瘘与术前胃肠道准备、Duke分期、合并糖尿病及术后早期腹泻等有关.诊断一经确定,积极采取三阶段疗法,多数患者可经保守治疗治愈。