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<正>重症社区获得性肺炎(SCAP)是一种来势凶险、病死率高的感染性疾病,如果临床未及时明确病原并给予针对性治疗,预后极差。故临床医生应该掌握重症患者的临床特征,以便及时识别重症患者,识别可能的病原菌并尽早进行病原诊断,早期给予患者临床干预,降低SCAP的病死率。本文回顾1例SCAP患者的临床思辨过程,以期为该病的临床诊治提供参考。