比较高龄的妇女都经过早年的青春期和向老年过渡的更年期。在这两个时期，因为卵巢功能与全身脏器变化较大，很易罹致月经疾病，应该切加提防。
　　
　　青春期月经病
　　
　　青春期是从童年过渡到成人的中间阶段，一般约在11～18岁。我国妇女初潮年龄平均为14岁。南方热，来得早些；北方冷略为迟些。家庭环境好，一贯营养好，身体健康或母亲初潮早者来得早些；相反，特别是患了结核病的则初潮延迟。初潮虽显示卵巢功能发育到成熟阶段，但绝大多数女子的卵巢此时尚未完全发育成熟。少数初潮之后就能按期行经外，多数要在数月至一年后才能转为正常；或来几个月，停几个月；或早或迟，先后无定期。只要身体健康，对此种现象毋需忧虑，但遇下面几种情况需要引起重视。
　　1　月经过多：少女月经过多，大多属于功能不调。其中有些是因为学习紧张，课外承担任务如跳舞、抄黑板报以及准备节目所致；有的是因为月经期间参加了运动会、赛跑打球；有的是家庭困难，学习回家后家务事较重，或精神不愉快等。从身体检查看，多数呈贫血貌，体质虚弱，子宫偏小，出现无排卵性月经，血色素仅3～5克，红血球100万～200万左右。须住院治疗，输血，服补血药，注射肝精、B₁₂补充Vc，VK、钙片及激素治疗等，还可兼服中药补气益血或祛淤生新、滋补肝肾等，即可很快好起来。
　　2　经漏；有的女孩月经量不多，但有不规则出血，淋漓不净，而致贫血、体虚。追究病因，有的是在经期参加游泳、下水田劳动，污水入宫腔引起子宫内膜、盆腔炎症；有的月经将净，又做重体力劳动，使子宫内膜未得到修复；还有少数可能患有宫颈息肉，磨擦后血管破裂出血；有的甚至患了恶性肿瘤，如宫颈或子宫肉瘤、中胚叶混合细胞瘤、宫颈癌等，一开始是经漏，不规则少量出血，随病情发展，可出现大流血一血崩，凡属这类异常出血，都应及时到医院诊治。医生也不要认为少女未婚，不能做阴道检查，病情需要时必须详细检查，才能发现问题，治疗对症。
　　3　痛经：痛经一部分原因是子宫发育尚未完善，来月经时收缩异常作痛；一部分是未生育的子宫颈管太紧小，经血排出时难以通过而作痛。另有一些是受凉，洗冷水浴，下冷水太多，或吃冷饮、生冷之物太多，血遇寒则凝，寒凝气滞，不通则痛，有的甚至可突然经闭。还有一些是子宫后倾后屈，经行不爽，盆腔充血引起，有的感觉外阴阴道坠胀；有的因充血之子宫压迫直肠，时有便意、肛门作坠感，尤以站立及负重挑担明显，一天下来，唯以卧床休息为快。有的每逢经期大便泄泻，夹有腹痛，西医认为是盆腔充血对肠管刺激，而中医则认为是脾虚泄泻。其他因为炎症、肌瘤引起的很少，因为年龄还小，子宫内膜异位可不作考虑。以上可知，月经期保健十分重要。要保暖，不下水田劳动，禁止游泳，工作和劳动量要适当，少食生冷，要有充足的睡眠，如有慢性泄泻，查明原因，对症施治。
　　4　闭经：虽然有的女孩因种种原因，初潮可延迟到24岁左右，但临床上还是以18岁为界。如少女到18岁尚未来月经，称为原发性闭经。此时家长最好带女儿到医院去检查一下妇科，看看生殖器发育上有无问题。
　　少数女孩闭经是因为子宫或卵巢发育不良，而主要原因可能还是后天营养不足。中医讲“五脏藏精於肾?，营养不良，五脏皆虚，肾无精可藏，仅能勉强维持一个人的日常消耗。所以在青春前期及青春期都要很注意营养与吸收。
　　有的人是有子宫，按月有经血从子宫排至阴道，但因处女膜闭锁无孔，无法排出体外，故每月有定期腹痛，积血日久，腹痛剧烈，可以造成富腔、输卵管积血、或逆流入盆腔，形成压痛的硬包块。这种病手术切开引流即可治愈。
　　还有一类是继发性闭经，即初潮之后有一个时期正常，以后停经3个月以上不来，这一般不是生殖器发育不良，而与精神过度紧张、过度疲劳、环境变更、经期多食生冷、下冷水有关。
　　极少数是先天性疾病，如染色体异常XO，又叫朓纳氏综合征，人矮小，生殖器全部发育不良、无第二性征。还有一类真两性畸形，即性腺及生殖器均具两性畸形，外生殖器像女性，着姑娘装束，但到了青春期，人长高、第二性征偏向男性，其实他身上并无卵巢而是未下降的睾丸，或两侧大阴唇(实即阴囊)内包含二个睾丸，这几种情况是无法来月经的。
　　5　经行吐衄：即在经期出现吐血、咳血及鼻出血的现象，胸透阴性，五官科会诊可能发现鼻粘膜充血或浅在溃疡。西医检查呼吸道内不存在子宫内膜、有可能是内分泌激素撤退导致的凝血机制障碍。但中医很明确的认为是“倒经”，属于血热上行(妄行)，治疗法则是清血热引血下行，服用倒经汤可收良好效果。
　　
　　更年期月经病
　　
　　我国妇女绝经年龄以45～53岁较多，亦曾见到少数34岁左右就绝经的，但並不是因为产后大流血引起的席汉氏症。相反也有个别到58岁还有排卵性月经、60岁偶尔怀孕生子的。这与各人的环境、营养、精神状态有很大关系。多数先由月经不规则，或多或少，或提前、或数月一次，逐步过渡到终止，少数人表现月经过多，有较重的更年期综合征，时期3～5年，各人不尽相同。月经病最多见的是：
　　月经过多。更年期卵巢功能衰退，首先表现的是黄休功能下降，以致衰退、逐渐消失，即失去排卵功能，但雌激素偏高。检查常发现子宫大于正常，行经期宫缩乏力，官腔内膜肥厚，难以脱落，流血不止，或血块积聚，充实宫腔，则出血更多。如果进行诊断性刮宫，病理报告常为“子宫内膜增殖症”。由于月经过多，可导致严重贫血、头昏心悸、目花耳鸣，其治疗一般为补血止血，经前给予孕激素或雄性激素以中和或减低其原来过高的雌激素。中医辨证施治，或补气摄血，或滋补肝肾，或温脾止血，一般佐以活血化淤之品。
　　有一类月经过多是因慢性子宫肌炎引起，临床诊断为子宫纤维化，子宫硬且大，服药治疗常不能奏效，可以手术切除子宫。
　　还有一类是不规则出血。更年期常见月经紊乱，但並不都是卵巢功能衰退的症状。其中除功能性变化之外，还有炎症和肿瘤等因素。阴道炎、宫颈糜烂、滴虫性的或萎缩性的炎症、子宫内膜炎及慢性宫颈内膜炎也可引起出血，因慢性炎症刺激增生过长的宫颈及子宫内膜息肉也常常会产生流血的症状。再者，因雌激素过多，亦易产生子宫肌瘤、子宫体癌、子宫颈癌及癌前变，卵巢癌、输卵管癌也都在这种年龄高发。一般子宫肌瘤，只有粘膜下的特别是有蒂垂出富颈的容易产生不规则出血。至於是否有恶性癌瘤，只有到医院检查才能确定。总之，上述症状可以是功能性的，亦可以是病理性的，希望更年期妇女提高警惕，定期主动普查，无病早防，有病早看，早诊断出来，早作治疗，才能保证健康长寿。