关于加压输液的护理新体会

来源 :中国保健营养·中旬刊 | 被引量 : 0次 | 上传用户:caochangzheng
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  【摘 要】加压输液在我们的临床护理上是时常遇到的,为了更好的为患者服务,减少药物的浪费和污染,经过长期的摸索探讨得出了头皮针加压法。能够更好的杜绝以上的问题之外还能够为护理工作减压。
  【关键词】加压输液;头皮针加压法
  【中图分类号】R473 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484(2013)04-0309-02
  1.老式加压输液方法的种类与弊端
  在我们的护理工作中会时常遇到需要快速输液的病人。我们一般在临床上会选用两种方法,一、输液泵法。二、注射器加压法。
  在抢救失血性休克病人时为了补充血容量往往需要大剂量快速的输入液体,此时我们可以选用快速输液泵。[1][2]可是在日常输入治疗性药液时,往往因为药物的特殊性需要快速输入,而此类药物的药量一般不会太多,为了这几十分钟的输液特地去使用调节繁琐的输液泵无形中加大了护士的工作量,还在一定程度上加大了液体泵空的危险性,对输液泵的保养也不利。
  如果使用老式的方法,即:用注射器向输液瓶中不断的加入空气。[3]此方法虽然在护理临床上使用了多年,方法也很简单利于学习。可是这种传统方法却存在了很多弊端。一、反复加压穿刺瓶口可加大瓶口橡皮塞的破损,使瓶内液体的渗漏,造成药液的浪费。[4]二、反复穿刺时,使用的注射器中不免有些许药液在加压时残留在其中,为了不影响再次穿刺,往往会更换注射器,这样不仅造成药液的浪费也增加了医疗材料的支出。三、有时会有少许橡皮塞颗粒伴随着针头进入液体中,造成药液的污染,影响输液。[5][6]更有甚者会随着液体进入血管引起血栓。四、每穿刺一次护士就要对瓶口消毒一次,增加了护士的工作量和材料的浪费。于此同时还会使患者及其家属对此产生一定的不满。[7]由于种种的弊端护士在执行此类操作时是不能够离开患者的,以防意外发生。特别是进行甘露醇等药液治疗时,由于药物的特性,往往在完成液体加压输入治疗之后,使用的输液器表面已经面目全非,输液器上一层白色的结晶体,靠近瓶口的液体也因过多的接触空气产生结晶。[8]这不论是从药物的浪费上,材料的浪费上,环境的污染上还是病人的感受上都无形中加大的护士的工作量,影响了护理工作的效果。
  2.加压新法:头皮针加压输液法
  经过长期的摸索中,我发现了一种更好的加压方法:头皮针加压法,特此与护理姐妹们分享一下。
  头皮针加压法所需用品:7#头皮针一个,止血钳一把,20ML注射器一支即可。[3]
  头皮针加压法其操作方法:常规将输液器上的排气管去除,用消毒棉签将瓶口消毒后插入7#头皮针,并与注射器相连接。第一次用注射器向瓶内加入气体后用止血钳在7#头皮针的中央位置夹住。防止液体由于压力的关系从针头处返流回注射器内。夹紧后可将止血钳的手柄挂于输液架的挂钩上,但注意的是一定要保持头皮针与注射器的相连。当液体速入速度变慢时,先将止血钳取下,将注射器抽足空气的同时打开止血钳打入空气后再次夹紧止血钳,将其手柄挂于输液架上。如此反复直到液体输完为止。[3][4]
  头皮针加压法的优点:一、7#头皮针是临床上为病人进行输液穿刺用的,其针尖一般比较细,在此方法中全过程只需对瓶口穿刺一次,不会造成橡皮塞的破损。避免了药液的外流,以及对药液的污染和橡皮塞颗粒伴随着针头进入液体中的情况均能有效的防止,保证输液的正常进行。[7]二、减少污染的机会,有效执行无菌操作。减少外源性的输液反应。三、节约护士的操作时间,由于穿刺次数的减少,再加上加压后将头皮针用止血钳夹住后输液瓶还是同原先一样是一个相对密闭的空间,有效避免了许多不良反应。同一般的输液一样可以相对的解放护士的双手,基本上加压一次后至少有三到五分钟的时间护士完全可以进行其他的工作。[5]如20%甘露醇250ML需反复加压6~~7次,共为护士节约了接近三十分钟的时间。[8]
  3.小结
  从以上所见,头皮针式加压输液法更方便更安全。有效避免了许多传统加压输液的不安全因素,更是有效地减轻护士的工作量。
  参考文献:
  [1] 吴恒义,杨春华,白涛,等.创伤性休克患者补液速度的可行性研究[J]. 中国 危重病急救医学,2000,12(2)
  [2] 言南萍. 简易加压输液泵临床应用效果分析[J].广西医学,2001,23(5)
  [3] 史戒康.簡介一次性输液器加压输液的方法 《吉林医学信息》 2002,19,11
  [4] 何雪英.徒手加压输液技巧.《齐齐哈尔医学院学报》;2002,23,6
  [5] 孙静萍.介绍一种简易静脉加压输液法 [J].《中国民康医学》(上半月)2003第6期,
  [6] 谷俊霞,张洪亮,周琨.介绍一种简易加压输液法.《中国全科医学》;2005,8,21
  [7] 赖静.介绍一种简易加压静脉输液法[J] . 现代护理, 2007(03Z)
  [8] 周荣,何小玲,王彩霞.输液加压袋在甘露醇加压输注中的运用.《护理学杂志》;2012 ,27,(04)75
  作者简介:
  王后银,女,本科,护师。
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