【摘 要】
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高血压急症是指在原发性或继发性高血压患者疾病发展过程中,血压显著升高(收缩压≥180 mm Hg和/或舒张压≥ 120 mm Hg,1 mm Hg =0.133 kPa),同时伴有急性、进行性心、脑、肾
【机 构】
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蚌埠医学院第一附属医院急诊内科,安徽蚌埠233004
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高血压急症是指在原发性或继发性高血压患者疾病发展过程中,血压显著升高(收缩压≥180 mm Hg和/或舒张压≥ 120 mm Hg,1 mm Hg =0.133 kPa),同时伴有急性、进行性心、脑、肾等靶器官受损的临床表现,包括高血压脑病、急性脑卒中(缺血性、出血性)、急性冠脉综合征(ACS)、主动脉夹层、急性心力衰竭、子痫前期和子痫、进行性肾功能不全等.高血压亚急症是指血压显著升高,但不伴靶器官损害的临床情况,高血压亚急症不作为本篇讨论的主要内容.高血压急症发病急、预后差.关于高血压急症概念还应注意以下几点:(1)靶器官损害是区别高血压急症与亚急症的关键;(2)血压的高低并不完全代表患者的危重程度,血压升高的幅度比其绝对值更为重要;(3)其高血压可以是引起靶器官损害原因,也可以是靶器官损害的结果;(4)收缩压≥220 mm Hg和/或舒张压≥140 mm Hg,为高血压急症;(5)并发急性肺水肿、主动脉夹层、心肌梗死或脑血管意外者,即使血压仅为中度升高,也应视为高血压急症;(6)血压升高不明显的高血压急症:妊娠期妇女、急性肾小球肾炎患者;(7)国内外尚存在一些其他高血压急症的相关术语如高血压危象、恶性高血压、急进型高血压、急进型恶性高血压等,均属于高血压急症范畴.
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