【摘 要】
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目的:比较腹腔镜下与常规手术置Tenckhoff管方法的优劣.方法:63例慢性肾脏病需透析患者,采取自愿选择的方式,分为腹腔镜下手术置管组(Ⅰ组)30例,常规手术置管组(Ⅱ组)33例,Ⅰ
【机 构】
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福建省石狮市医院 石狮362700
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目的:比较腹腔镜下与常规手术置Tenckhoff管方法的优劣.方法:63例慢性肾脏病需透析患者,采取自愿选择的方式,分为腹腔镜下手术置管组(Ⅰ组)30例,常规手术置管组(Ⅱ组)33例,Ⅰ组采用腹腔镜下腹膜透析置管+腹股沟内环口内固定导管,Ⅱ组采用传统开腹手术或套管针置管,比较2组住院时间、术中及术后早期(1个月内)和晚期(1个月后)并发症如切口感染、手术出血、腹腔出血、管周渗漏、导管出口及隧道感染、腹膜炎、疝、导管移位、引流不畅、堵管等方面的差异.结果:Ⅰ组住院7～22d,平均13 d,Ⅱ组住院11 ～32 d,平均19 d(P ＜0.05).Ⅰ组腹腔出血明显少于Ⅱ组(均P＜0.05);腹膜炎Ⅰ组发生2例(6.7％),Ⅱ组发生4例次(12.1％)(P＜0.05).导管出口及隧道感染者Ⅰ组发生2例(6.7％),Ⅱ组发生3例(9.1％),差异无统计学意义(P＞0.05).机械并发症(包括导管移位、导管功能不良、堵管、疝等)Ⅰ组无,Ⅱ组有6例(18.2％).结论:腹腔镜引导下Tenckhoff管置管+内固定较常规手术置管的早期及晚期并发症发生率低,技术存活率高,同时其定位准确、安全,切口愈合快,住院时间短,是目前临床上较为理想的腹膜透析置管方法.
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