青少年非自杀性自伤危险因素的研究进展

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非自杀性自伤( non -suicidal self -injury,NS-SI)是指不含自杀意图的情况下,直接、故意、反复伤害自己身体,且不会导致死亡的行为[1]。NSSI在青少年中日益普遍,在社区人群中 NSSI 的比例为15%~32.7%[2-3],而在精神障碍人群中高达40%~87%[4-5]。且有研究提示到2020年估计有15~30百万的青少年将加入自伤行为行列[6-7],目前已将NSSI 纳入了《精神疾病诊断与统计手册(第5版)》( Diagnostic and Statistical Manual of Mental Dis-orders Fifth edition,DSM-V)的诊断草案当中,说明其已经成为一个重要的精神卫生问题,严重影响着青少年的心理健康水平。虽然NSSI与自杀未遂有本质上的区别,但大多数研究表明具有NSSI的青少年有很高的自杀风险[8-10],有研究表明发生过NSSI的青少年70%以上曾经或现在有自杀观念[11-12],有研究提示具有NSSI的青少年在随访的一年期间有10.9%的青少年至少有过一次自杀未遂[13]。如果充分了解了该行为的危险因素,可制定有效的干预措施。NSSI是由多种因素作用的结果,如遗传、精神心理疾病、社会环境等。本文就NSSI的社会家庭环境及精神心理因素做一综述。
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