【摘 要】
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目的 探讨风湿性心脏病合并持续性心房颤动(房颤)患者左心房内径增大对心房肌组织纤维化程度以及血管紧张素Ⅱ(Ang Ⅱ)/Rac GTP酶激活蛋白1(Rac1)/信号转导与转录激活因子3(S
【机 构】
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沈阳军区总医院心血管外科 沈阳110016;沈阳军区总医院医学实验科 沈阳110016
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目的 探讨风湿性心脏病合并持续性心房颤动(房颤)患者左心房内径增大对心房肌组织纤维化程度以及血管紧张素Ⅱ(Ang Ⅱ)/Rac GTP酶激活蛋白1(Rac1)/信号转导与转录激活因子3(STAT3)信号途径表达水平的影响.方法 选取2011年3～12月30例在我院行人工瓣膜置换术的风湿性心脏病患者,其中男16例、女14例,年龄42～ 70(56.9±6.8)岁.将10例窦性心律患者为作对照组(A组);合并持续性房颤20例患者为病例组,按左心房内径(LAD)分为两组,B组LAD 50～65 mm (n=10),C组LAD＞65 mm(n=10).术中建立体外循环后获取右心耳组织标本,采用HE及Masson染色,并辅以显微图像分析软件计算组织纤维化程度.酶联免疫吸附试验检测心房肌组织的AngⅡ浓度和蛋白印迹法检测心房肌组织Rac1、STAT3蛋白的表达.结果 房颤患者左心房内径与对照组比较明显增大.随着左房内径增加,HE染色显示心肌细胞体积增大、数量减少,同时心肌细胞排列紊乱加重及细胞核大小不均一.此外Masson染色显示心房肌细胞周围胶原纤维沉积明显增加并分割包绕.心房肌组织中Ang Ⅱ浓度、Rac1与STAT3蛋白表达水平随左心房内径增大表达水平增强,并与左心房内径呈正相关.结论 风湿性心脏病合并持续性房颤患者,心房肌组织纤维化程度以及Ang Ⅱ/Rac1/STAT3信号途径表达水平随左心房内径增大明显增强.
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