【摘 要】
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1资料rn孕妇26岁,曾于2016年行子宫下段横切剖宫产术.今停经19+4周,今日11:00摔跤后出现左侧腹部持续性疼痛,随后出现少量暗红色阴道出血,17:00大量鲜红色阴道出血,无阴道流
【机 构】
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湖北省黄石市妇幼保健院,湖北黄石,435003
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1资料rn孕妇26岁,曾于2016年行子宫下段横切剖宫产术.今停经19+4周,今日11:00摔跤后出现左侧腹部持续性疼痛,随后出现少量暗红色阴道出血,17:00大量鲜红色阴道出血,无阴道流水,有头晕、乏力,无心慌、胸闷、无皮肤瘙痒等不适.求诊我院,未闻及胎心音.临床拟诊:稽留流产、胎盘早剥、子宫破裂、瘢痕子宫入院.超声检查:孕妇子宫收缩,偏于腹腔右侧,下段前壁肌层切口处轮廓不清.孕妇腹腔左侧可见胎儿图像,胎儿周边可见集中羊水暗区,被羊膜囊完整包裹,未见胎心搏动.胎盘亦位于腹腔内,胎盘后方可见大片形态不规则的混合回声区.CDFI:胎心区未见血流信号;脐带内未见血流信号.超声诊断:中期妊娠,单死胎,考虑子宫破裂.急诊手术术中所见:子宫下段可见一不规则破口,并向子宫体部延裂约3.0cm,向左侧延裂至阔韧带,裂口长约8.0cm,羊膜囊包裹胎儿与胎盘至破口完全突出于腹腔内,子宫破口活动性出血,羊膜囊内包裹一死胎,羊水淡黄色,双侧附件未见异常.遂行子宫破裂修补术.
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