探讨快速康复外科对胸腔镜肺癌根治术患者术后肺功能恢复及生活质量的影响。
方法选择嘉兴市第二医院2017年1－12月拟行电视胸腔镜下肺癌根治术患者168例，按照患者入院时间的不同分为对照组79例、观察组89例，对照组采取常规围术期护理对策，观察组采取快速康复外科护理理念，比较两组患者手术及住院情况、术前以及术后7 d肺功能指标[第1秒用力呼气容积(FEV1)、最大自主通气量(MVV)以及最大呼气流量(PEF)]变化情况、术后30 d生活质量(SF-36)评分情况以及患者并发症发生情况。
结果观察组患者术后下床时间、术后拔管时间以及术后住院时间均显著短于对照组[(38.96±5.74)h比(20.14±2.27)h，(4.18±0.94)d比(2.86±0.79)d，(7.46±2.35)d比(5.82±1.85)d，t=28.528、9.887、5.053，均P<0.05]；术后7 d两组患者肺功能指标均较术前显著降低[(1.61±0.50)L比(2.59±0.71)L，(64.83±19.27)L/min比(115.94±27.58)L/min，比(4.97±1.26)L/s比(8.04±1.72)L/s；(1.85±0.46)L比(2.65±0.63)L，(71.56±20.49)L/min比(118.92±25.37))L/min，(5.74±1.10)L/s比(8.10±1.58)L/s，t=10.031、13.502、12.798、9.675、13.701、11.565，均P<0.05)，且观察组患者术后肺功能指标降低程度显著低于对照组(t=3.240、2.185、4.229，均P<0.05)；术后30 d，观察组患者生活质量各维度评分均显著高于对照组[(81.46±9.93)分比(70.31±7.94)分，(80.47±7.36)分比(72.31±5.98)分，(77.64±8.02)分比(68.95±6.72)分，(78.37±6.12)分比(69.48±5.89)分，t=7.971、7.824、7.559、9.565，均P<0.05)。观察组患者术后并发症发生率显著低于对照组(3.37%比12.66%)(χ2=5.056，P<0.05)。
结论快速康复外科护理可有效促进胸腔镜肺癌根治术患者术后恢复，减轻手术对患者肺功能的影响，提高患者术后生活质量，同时降低术后并发症发生率，值得临床推广运用。