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【摘 要】 目的：探讨小儿手足口病应用结合健康教育的持续性护理的应用效果。方法：选择100例在2018年 9月至 2019年 5月确诊的小儿手足口病患儿，根据数字表法分成观察组 （n =50）与对照组（n =50），两组采用不同护理方式。其中对对照组进行常规护理，对观察组除了进行常规护理还要进行结合健康教育的持续性护理对两组患儿的临床疗效、溃疡愈合时间和住院时间进行观察分析。经过一段时间护理后，两组患儿身体情况有了一定改善，观察组患儿治疗总有效率为 92% ，相较于对照组患儿的 72% （ P <0.05）是明显偏高的;根据两组患儿的溃疡愈合时间和住院时间的对比情况我们可以发现，研究组的两个时间短于参照组（ P<0.05 ）。结论;在小儿手足口病中护理中运用结合健康教育的持续性护理，患儿溃疡愈合时间与住院时间不仅会大幅度缩短，临床症状也会得到有效改善，加速疾病的康复。
【关键词】 持续性护理;健康教育;小儿手足口病;应用效果
【中图分类号】R197.8 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2019）04-0242-01
手足口病（Hand.foot.and.mouth.disease，HFMD）是一种传染性疾病，是由多种肠道病毒所引起的一种传染病，主因是肠道病毒，其临床特征是手、足、口腔黏膜疱疹，频发于2～10岁儿童，患儿患有手足口病后，会引发心肌炎、肺水肿以及无菌性脑膜炎等并发症，若治疗不及时，则会严重威胁患儿身体健康。飞沫及呼吸道是HFMD主要的传播途径，较强的传染性，据分析医学案例，近年来逐年增高的发病率，并呈整体性发病趋势。当前医院在收治手足口病患儿时，由于缺乏有效的治疗药物，医院通常会采用对症治疗方式。但由于手足口病患儿年纪较小，因而在治疗中的依从性较低，严重影响治疗效果，因而需要在治疗基础上施以高效护理方式，從而提升治疗依从性与治疗效果。因此强化感染防控护理工作在HFMD治疗中感染防空护理的强化具有重要的临床意义。鉴于此，本文研究分析了100 例患有手足口病患儿的相关情况，主要对结合健康教育的持续性护理在小儿手足口病患儿中应用的效果进行分析，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
将本院 2018年 9月至 2019年 5月期间确诊的100例小儿手足口病患儿作为本次研究的对象，其中有70例男性，30例女性，最小的只有3岁，最大的10岁，平均年龄是（3.2 ±2.4）岁，38.7 ℃是发病过程中出现过的最低体温，40 ℃是出现过的最高体温。出现手掌或足底有疱疹与丘疹等几乎是所有患儿的临床表现，并伴有一定的发热现象，另外，一些炎性红晕也会出现在疱疹周围，有些患儿还会产生较为常见的并发症例如食欲不振以及咳嗽等并发。现将全部患儿根据数字表法分为观察组 （n =50）与对照组（n =50）。观察组全部患儿中，男性 40 例，女性 10例，最小年龄为 3 岁，最大年龄为 8 岁，平均年龄为 （3.8 ±2.6）岁，发热过程中的体温 38.7 ～ 40 ℃;对照组全部患儿中，男性 32 例，女性18 例，最小年龄为 2 岁，最大年龄为9 岁，平均年龄为（3.6 ±2.5）岁，发热过程中的体温 38.7 ～40℃。观察组与对照组患儿在基本资料方面的对比，不存在显著差异，（P >0.05）不具有统计学意义，组间可进行对比。
纳入标准：本次研究开展，参与研究的患儿均于我院接受治疗，对患儿进行进一步身体检查，并未发现其他重大器质疾病。本次研究均在患儿及家属知情且同意下开展。本次研究经院内医学伦理委员会审核通过。
排除标准：针对患有其他重大疾病、先天性疾病以及肝肾功能不全者，则需要排斥在本次研究之外，并且不配合本次研究开展的患儿与需要排除在研究之外，充分保证研究结果的准确性。
1.2 方法
选择于我院接受手足口病治疗的患儿，并将患儿分为观察组与对照组，两组患儿将给予不同护理方式。对照组进行常规护理，即对患者进行对症处理并伴随营养支持，并对患儿的生命体征变化进行观测，对患者进行消毒隔离和规范执行各项操作。此外护理人员还需要定时清理病房卫生并消毒，定时开窗通风，保证病房内的空气清新。护理人员还需要随时关注患儿体温变化情况，并告知患儿家属正确护理方式。
观察组除了进行常规护理，还需要进行结合健康教育的持续性护理，即护理人员需要对患儿的病情、性格特点、心理状况等基本情况以及患儿家长的文化水平及认知情况进行全面的评估，以评估的内容为基础，根据自身的临床经验制定适宜的护理措施：①心理护理。通常患有手足口病的患儿年纪尚小，受到疾病影响，情绪大多暴躁不安，心理出现一定问题，不配合治疗开展。针对这部分幼儿，护理人员需要给予其心理护理。护理人员对患儿应多关心，通过一系列的方式分散患儿注意力，例如抚触、言语，并对患儿多多鼓励和表扬，从而提升患儿治疗的积极性;与患儿家长的沟通也需要加强，积极向家长进行解释，将相关手足口病的知识介绍给家长，如病因、表现、治疗及预后等，尽量对家长焦虑、担忧等情绪进行消除，争取其理解和支持。②发热护理。患有手足口病的患者在患病后，极易出现发烧等现象。因此护理人员应当对患儿的体温变化进行密切监测，当体温高于38.5℃时，需要对家长进行指导安排其对患儿进行物理降温，若物理降温方式无法控制患儿体温，则需要第一时间给予退烧药，保证患儿体温得以控制。③饮食护理。对患儿的饮食进行指导，保证饮食的合理性，以清淡、易消化的流食或半流食为宜，生冷、辛辣等刺激性食物需要进行避免。同时护理人员还可引导患儿食用新鲜的瓜果蔬菜，增加卫生岁摄入，从而增强自身免疫力。④口腔护理。注意口腔卫生，应用生理盐水在进餐前后进行漱口，充分保证口腔内的清洁，从而提升治疗效果，减少并发症发生。⑤皮肤护理。皮肤应保持清洁干燥，当皮疹等症状出现在患儿皮肤上时，应及时涂抹外用药，并告知家长让其多加看护，避免患儿误食。若不注重皮肤护理，患儿极易出现皮疹现象，影响患儿身体健康;对患儿的指甲进行定期修剪，防止皮疹被抓破皮疹而引起感染;对衣物也许有选择性，应选择柔软、舒适的贴身衣服，避免过硬的异物对患儿皮肤造成损伤。⑥健康教育。通过健康手册得发放、知识讲座、病区设置宣传栏等方式将相关知识普及给家长，包括病因、临床表现、治疗、预防等，并邀请患儿家长定期参加病友交流会，分享自身的经验，;⑦出院随访。此次是为期半年之久的护理，需定期进行电话随访，每月 1 次，了解对患儿的康复情况进行了解，解答患儿家长提出的疑问并进行健康指导。 1.3 疗效评价标准
经过一段时间护理后，对两组患儿的临床疗效、溃疡愈合时间和住院时间进行对比。显效：患儿连续 3 d 监测体温正常， 3 d 之内皮疹消退，7 d 之内痊愈 ，临床症状全部消失;有效：患儿连续 3 d 监测体温趋于正常，5 d 之内皮疹消退，11 d 之内痊愈，临床症状基本消失;无效：患儿连续治疗 3 d 之后，临床症状均未缓解，并且高温持续。总有效率 =（显效 + 有效）/总例数 ×100%。
1.4 统计学分析
采用SPSS19.0，采用均数±标准差（x-±s）、率（%）分别表示计量资料及计数资料，行独立样本的T检验及 χ2 检验， P <0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患儿临床疗效情况比较观察组患儿治疗后总有效率为 92% （46/50）高于对照组患儿的 72% （36/50），两组患儿治疗后总有效率比较差异有统计学意义（ P <0.05），见表 1。
2.2 两组患儿的溃疡愈合时间、住院时间对比对比患儿的溃疡愈合时间、住院时间，观察组均明显的短于对照组（ P<0.05 ），见表2 。
本组研究实验结果显示，观察组患儿治疗总有效率为92% ，明显高于对照组患儿的72%（ P <0.05） ;对比患儿的溃疡愈合时间、住院时间，观察组均明显的短于对照组（ P<0.05 ）。以上结果证实了良好的结合健康教育的持续性护理对手足口病具有明显的临床价值。
3 结论
手足口病是一种由肠道病毒所引起的传染病，患有手足口病后，会出现口痛、厌食、低烧等症状，同时换位的手部、足部以及口部还会出现小疱疹。手足口病通常发病人群为幼儿，若治疗不及时，将会出现脑膜炎、脊髓炎以及肺水肿等并发症，病情进展十分迅速。关于手足口病这一疾病的诊断，可从患儿口腔以及手足部位的典型皮疹特点判定。据有关数据调查显示，当前我国手足口病发发病率持续上升，同时还出现了群体性发病现象。医院在进行手足口病治疗中，由于患儿年纪较小，治疗依从性差，因此导致治疗效果不足，未达到预定目标。曾有专家学者研究表明，手足口病治疗与护理干预存在一定关系，在治疗基础上，加强护理，能够提升治疗效果。也有专家提出，实施健康教育干預模式，能够提升患儿家属的对疾病的认知情况，有利于治疗开展。由此能够看出，医院在收治手足口病患儿时，应当在治疗基础上，施以持续性护理结合健康教育，效果显著。
本次研究主要选择于我院接受治疗的手足口病患儿，将其分为观察组与对照组，两组采用不同护理方式。采用常规护理的对照组患儿，治疗有效率为72%，而采用持续性护理结合健康教育干预模式的观察组，治疗有效率为92%。并且通过本次研究，能够发现观察组患儿家属能够基本掌握疾病相关知识，同时患儿具有良好的治疗依从性，患儿恢复良好，住院时间短，再次住院的发生率较低。这一研究数据能够表明，采用持续性护理结合健康教育，能够有效提升患儿依从性以及患儿家属的疾病认知，效果显著。在常规护理基础上，施以持续性护理结合健康教育干预模式，开展心理护理，有效缓解患儿不安以及恐惧等心理问题，增强患儿家属治疗信心，提升治疗效果。并且通过口腔护理、皮肤护理以及饮食护理等有效护理措施，还能够提升健康教育效果，并引导患儿养成良好的生活习惯，有利于治疗开展，帮助患儿恢复身体健康，提升其生活质量。
综上所述，医院在收治手足口病患儿时，应当明确护理重要性，从而在治疗基础上，应用结合健康教育的持续性护理，不仅可以缩短患儿溃疡愈合时间与住院时间，还能够增强患儿家属的疾病认知水平，提升患儿治疗依从性，同时改善临床症状，促进疾病康复。持续性护理结合健康教育运用在手足口病患儿护理中效果显著，这一护理干预模式值得临床推广，使更多患儿受益。
参考文献
[1]吴婵.健康教育应用在小儿手足口病护理中的效果分析[J].医学信息， 2016， 29（34）：240-240.
[2]彭东平.综合性护理联合健康教育在小儿手足口病护理中的应用[J].实用临床护理学电子杂志，2017，2（22）：176-177.
[3]梁凌云.个性化护理配合健康教育在小儿手足口病感染防控中的护理效果[J].中外女性健康研究，2018（03）：179-180.
[4]韩路遥.健康教育结合综合性护理在小儿手足口病护理中的应用效果评价[J].中国农村卫生，2018（13）：76-77.
[5]黄丛珍. 不同护理干预方式在小儿手足口病护理期间的应用效果观察[J]. 中国社区医师，2019，（22）：126+129.
[6]陈艳玲. 观察综合性护理联合健康教育在小儿手足口病护理中的应用效果[J]. 按摩与康复医学，2019，10（16）：74-75.
[7]唐爱群，张德祥. 儿科门诊手足口病交叉感染的预防及对策[J]. 临床研究，2019，27（08）：70-72.
【关键词】 持续性护理;健康教育;小儿手足口病;应用效果
【中图分类号】R197.8 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2019）04-0242-01
手足口病（Hand.foot.and.mouth.disease，HFMD）是一种传染性疾病，是由多种肠道病毒所引起的一种传染病，主因是肠道病毒，其临床特征是手、足、口腔黏膜疱疹，频发于2～10岁儿童，患儿患有手足口病后，会引发心肌炎、肺水肿以及无菌性脑膜炎等并发症，若治疗不及时，则会严重威胁患儿身体健康。飞沫及呼吸道是HFMD主要的传播途径，较强的传染性，据分析医学案例，近年来逐年增高的发病率，并呈整体性发病趋势。当前医院在收治手足口病患儿时，由于缺乏有效的治疗药物，医院通常会采用对症治疗方式。但由于手足口病患儿年纪较小，因而在治疗中的依从性较低，严重影响治疗效果，因而需要在治疗基础上施以高效护理方式，從而提升治疗依从性与治疗效果。因此强化感染防控护理工作在HFMD治疗中感染防空护理的强化具有重要的临床意义。鉴于此，本文研究分析了100 例患有手足口病患儿的相关情况，主要对结合健康教育的持续性护理在小儿手足口病患儿中应用的效果进行分析，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
将本院 2018年 9月至 2019年 5月期间确诊的100例小儿手足口病患儿作为本次研究的对象，其中有70例男性，30例女性，最小的只有3岁，最大的10岁，平均年龄是（3.2 ±2.4）岁，38.7 ℃是发病过程中出现过的最低体温，40 ℃是出现过的最高体温。出现手掌或足底有疱疹与丘疹等几乎是所有患儿的临床表现，并伴有一定的发热现象，另外，一些炎性红晕也会出现在疱疹周围，有些患儿还会产生较为常见的并发症例如食欲不振以及咳嗽等并发。现将全部患儿根据数字表法分为观察组 （n =50）与对照组（n =50）。观察组全部患儿中，男性 40 例，女性 10例，最小年龄为 3 岁，最大年龄为 8 岁，平均年龄为 （3.8 ±2.6）岁，发热过程中的体温 38.7 ～ 40 ℃;对照组全部患儿中，男性 32 例，女性18 例，最小年龄为 2 岁，最大年龄为9 岁，平均年龄为（3.6 ±2.5）岁，发热过程中的体温 38.7 ～40℃。观察组与对照组患儿在基本资料方面的对比，不存在显著差异，（P >0.05）不具有统计学意义，组间可进行对比。
纳入标准：本次研究开展，参与研究的患儿均于我院接受治疗，对患儿进行进一步身体检查，并未发现其他重大器质疾病。本次研究均在患儿及家属知情且同意下开展。本次研究经院内医学伦理委员会审核通过。
排除标准：针对患有其他重大疾病、先天性疾病以及肝肾功能不全者，则需要排斥在本次研究之外，并且不配合本次研究开展的患儿与需要排除在研究之外，充分保证研究结果的准确性。
1.2 方法
选择于我院接受手足口病治疗的患儿，并将患儿分为观察组与对照组，两组患儿将给予不同护理方式。对照组进行常规护理，即对患者进行对症处理并伴随营养支持，并对患儿的生命体征变化进行观测，对患者进行消毒隔离和规范执行各项操作。此外护理人员还需要定时清理病房卫生并消毒，定时开窗通风，保证病房内的空气清新。护理人员还需要随时关注患儿体温变化情况，并告知患儿家属正确护理方式。
观察组除了进行常规护理，还需要进行结合健康教育的持续性护理，即护理人员需要对患儿的病情、性格特点、心理状况等基本情况以及患儿家长的文化水平及认知情况进行全面的评估，以评估的内容为基础，根据自身的临床经验制定适宜的护理措施：①心理护理。通常患有手足口病的患儿年纪尚小，受到疾病影响，情绪大多暴躁不安，心理出现一定问题，不配合治疗开展。针对这部分幼儿，护理人员需要给予其心理护理。护理人员对患儿应多关心，通过一系列的方式分散患儿注意力，例如抚触、言语，并对患儿多多鼓励和表扬，从而提升患儿治疗的积极性;与患儿家长的沟通也需要加强，积极向家长进行解释，将相关手足口病的知识介绍给家长，如病因、表现、治疗及预后等，尽量对家长焦虑、担忧等情绪进行消除，争取其理解和支持。②发热护理。患有手足口病的患者在患病后，极易出现发烧等现象。因此护理人员应当对患儿的体温变化进行密切监测，当体温高于38.5℃时，需要对家长进行指导安排其对患儿进行物理降温，若物理降温方式无法控制患儿体温，则需要第一时间给予退烧药，保证患儿体温得以控制。③饮食护理。对患儿的饮食进行指导，保证饮食的合理性，以清淡、易消化的流食或半流食为宜，生冷、辛辣等刺激性食物需要进行避免。同时护理人员还可引导患儿食用新鲜的瓜果蔬菜，增加卫生岁摄入，从而增强自身免疫力。④口腔护理。注意口腔卫生，应用生理盐水在进餐前后进行漱口，充分保证口腔内的清洁，从而提升治疗效果，减少并发症发生。⑤皮肤护理。皮肤应保持清洁干燥，当皮疹等症状出现在患儿皮肤上时，应及时涂抹外用药，并告知家长让其多加看护，避免患儿误食。若不注重皮肤护理，患儿极易出现皮疹现象，影响患儿身体健康;对患儿的指甲进行定期修剪，防止皮疹被抓破皮疹而引起感染;对衣物也许有选择性，应选择柔软、舒适的贴身衣服，避免过硬的异物对患儿皮肤造成损伤。⑥健康教育。通过健康手册得发放、知识讲座、病区设置宣传栏等方式将相关知识普及给家长，包括病因、临床表现、治疗、预防等，并邀请患儿家长定期参加病友交流会，分享自身的经验，;⑦出院随访。此次是为期半年之久的护理，需定期进行电话随访，每月 1 次，了解对患儿的康复情况进行了解，解答患儿家长提出的疑问并进行健康指导。 1.3 疗效评价标准
经过一段时间护理后，对两组患儿的临床疗效、溃疡愈合时间和住院时间进行对比。显效：患儿连续 3 d 监测体温正常， 3 d 之内皮疹消退，7 d 之内痊愈 ，临床症状全部消失;有效：患儿连续 3 d 监测体温趋于正常，5 d 之内皮疹消退，11 d 之内痊愈，临床症状基本消失;无效：患儿连续治疗 3 d 之后，临床症状均未缓解，并且高温持续。总有效率 =（显效 + 有效）/总例数 ×100%。
1.4 统计学分析
采用SPSS19.0，采用均数±标准差（x-±s）、率（%）分别表示计量资料及计数资料，行独立样本的T检验及 χ2 检验， P <0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患儿临床疗效情况比较观察组患儿治疗后总有效率为 92% （46/50）高于对照组患儿的 72% （36/50），两组患儿治疗后总有效率比较差异有统计学意义（ P <0.05），见表 1。
2.2 两组患儿的溃疡愈合时间、住院时间对比对比患儿的溃疡愈合时间、住院时间，观察组均明显的短于对照组（ P<0.05 ），见表2 。
本组研究实验结果显示，观察组患儿治疗总有效率为92% ，明显高于对照组患儿的72%（ P <0.05） ;对比患儿的溃疡愈合时间、住院时间，观察组均明显的短于对照组（ P<0.05 ）。以上结果证实了良好的结合健康教育的持续性护理对手足口病具有明显的临床价值。
3 结论
手足口病是一种由肠道病毒所引起的传染病，患有手足口病后，会出现口痛、厌食、低烧等症状，同时换位的手部、足部以及口部还会出现小疱疹。手足口病通常发病人群为幼儿，若治疗不及时，将会出现脑膜炎、脊髓炎以及肺水肿等并发症，病情进展十分迅速。关于手足口病这一疾病的诊断，可从患儿口腔以及手足部位的典型皮疹特点判定。据有关数据调查显示，当前我国手足口病发发病率持续上升，同时还出现了群体性发病现象。医院在进行手足口病治疗中，由于患儿年纪较小，治疗依从性差，因此导致治疗效果不足，未达到预定目标。曾有专家学者研究表明，手足口病治疗与护理干预存在一定关系，在治疗基础上，加强护理，能够提升治疗效果。也有专家提出，实施健康教育干預模式，能够提升患儿家属的对疾病的认知情况，有利于治疗开展。由此能够看出，医院在收治手足口病患儿时，应当在治疗基础上，施以持续性护理结合健康教育，效果显著。
本次研究主要选择于我院接受治疗的手足口病患儿，将其分为观察组与对照组，两组采用不同护理方式。采用常规护理的对照组患儿，治疗有效率为72%，而采用持续性护理结合健康教育干预模式的观察组，治疗有效率为92%。并且通过本次研究，能够发现观察组患儿家属能够基本掌握疾病相关知识，同时患儿具有良好的治疗依从性，患儿恢复良好，住院时间短，再次住院的发生率较低。这一研究数据能够表明，采用持续性护理结合健康教育，能够有效提升患儿依从性以及患儿家属的疾病认知，效果显著。在常规护理基础上，施以持续性护理结合健康教育干预模式，开展心理护理，有效缓解患儿不安以及恐惧等心理问题，增强患儿家属治疗信心，提升治疗效果。并且通过口腔护理、皮肤护理以及饮食护理等有效护理措施，还能够提升健康教育效果，并引导患儿养成良好的生活习惯，有利于治疗开展，帮助患儿恢复身体健康，提升其生活质量。
综上所述，医院在收治手足口病患儿时，应当明确护理重要性，从而在治疗基础上，应用结合健康教育的持续性护理，不仅可以缩短患儿溃疡愈合时间与住院时间，还能够增强患儿家属的疾病认知水平，提升患儿治疗依从性，同时改善临床症状，促进疾病康复。持续性护理结合健康教育运用在手足口病患儿护理中效果显著，这一护理干预模式值得临床推广，使更多患儿受益。
参考文献
[1]吴婵.健康教育应用在小儿手足口病护理中的效果分析[J].医学信息， 2016， 29（34）：240-240.
[2]彭东平.综合性护理联合健康教育在小儿手足口病护理中的应用[J].实用临床护理学电子杂志，2017，2（22）：176-177.
[3]梁凌云.个性化护理配合健康教育在小儿手足口病感染防控中的护理效果[J].中外女性健康研究，2018（03）：179-180.
[4]韩路遥.健康教育结合综合性护理在小儿手足口病护理中的应用效果评价[J].中国农村卫生，2018（13）：76-77.
[5]黄丛珍. 不同护理干预方式在小儿手足口病护理期间的应用效果观察[J]. 中国社区医师，2019，（22）：126+129.
[6]陈艳玲. 观察综合性护理联合健康教育在小儿手足口病护理中的应用效果[J]. 按摩与康复医学，2019，10（16）：74-75.
[7]唐爱群，张德祥. 儿科门诊手足口病交叉感染的预防及对策[J]. 临床研究，2019，27（08）：70-72.