【摘 要】
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目的 对腰椎管狭窄症(lumbar spinal stenosis,LSS)患者术后行走能力进行评价,并分析其相关预测因素.方法 随机选择湖北医药学院附属十堰市太和医院骨科于2017年3月～2019年10月拟开展后路手术的LSS患者93例,均接受后路椎板间开窗减压术或减压融合术.对所有患者术后随访6月,评价其手术疗效和术后行走能力[采用6 min步行距离(6-minute walking distance,6MWD)进行测试].统计患者的人口学资料、临床特征资料、基础疾病、手术相关资料等指标数据.对上述资
【机 构】
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湖北医药学院附属十堰市太和医院骨科5病区,湖北十堰442000
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目的 对腰椎管狭窄症(lumbar spinal stenosis,LSS)患者术后行走能力进行评价,并分析其相关预测因素.方法 随机选择湖北医药学院附属十堰市太和医院骨科于2017年3月～2019年10月拟开展后路手术的LSS患者93例,均接受后路椎板间开窗减压术或减压融合术.对所有患者术后随访6月,评价其手术疗效和术后行走能力[采用6 min步行距离(6-minute walking distance,6MWD)进行测试].统计患者的人口学资料、临床特征资料、基础疾病、手术相关资料等指标数据.对上述资料与术后6MWD的相关性进行Pearson分析,同时构建多重线性回归分析以确定其预测因素,并建立预测方程.结果 93例中,除去失访、再次手术和术后外伤、主动退出等被剔除者之外,最终纳入72例有效样本.相比于术前,72例患者术后6个月时的腰痛、下肢痛和下肢麻木VAS评分均显著改善,功能障碍ODI指数显著降低,术后躯干伸屈肌力均有显著提高,6MWD也显著增加,差异均有统计学意义(P＜0.05).经Pearson相关性检验,术后6MWD与术前6MWD、年龄、身高、体重、下肢痛和麻木、躯干肌屈伸肌力有显著相关性(P＜0.01).经调整后的多重线性回归模型(R2=0.65)验证,年龄(β=-0.45)、体重(β=-0.20)、手术类型(β=-0.32)、手术节段(β=-0.28)和术前躯干伸肌肌力(β=0.26),均为术后6MWD相关的术前预测因素(P＜0.05或P＜0.001),同时据此构建了预测方程.结论 LSS患者术后行走能力的相关因素较多,年龄越小、体重越轻、单节段手术、单纯减压手术、躯干伸肌肌力较好、术前6MWD较好者,术后6MWD也较好.
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