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[摘要]随着科技不断发展，医学模式朝着“生物—心理—社会”医学模式变化，心理护理在医学上越来越重要，而沟通是心理护理的重要手段。
【关键词】护士；工作；影响；
随着科技不断发展，医学模式朝着“生物—心理—社会”医学模式的变化，心理护理在医学上越来越重要，而沟通是心理护理重要手段。护士工作的一个重要方面就是与患者进行有效的沟通，因为护患沟通是与患者满意度和医疗纠纷的发生直接相关关键因素之一，也是影响护理质量的重要因素之一。人与人之间的信息交流是多方面、多形式的，它包括非语言交流和语言交流，二者各有其优缺点，相互补充，达到完美的沟通交流、传达情感和信息作用。
一、语言沟通
语言是人类特有的用来表达感情，进行彼此沟通交流并达到相互了解的工具。护士服务对象是病人，在护理工作中很多时间是在与病人打交道。因此，护士的语言比其他职业的语言更为重要。护士通过口头语言和书面语言与病人及其家属进行沟通，无论是入院介绍、护理操作、心理护理、健康教育、出院指导，还是护士的良好愿望以及诚挚的关心都要通过语言交流来表达。“言为心声”，语言也常常是一个人整体素质和道德修养外在表现。庄重、严谨、热情、幽默的言语，可使病人产生安全、信赖和充满希望，能达到药物所不能代替的心理治疗的作用。
（1）获得有效信息。 在使用护理程序中，通过交流获得有关生理、心理、社会的第一手资料，进而制定护理计划，对病人实施责任制护理。
（2）语言的沟通密切了护患关系。 护患关系是帮助与被帮助的关系，服务与被服务的关系。目的是满足病人的特定的健康需要，在处理护患关系中，护士起主导作用。如：一新入院病人，对病人角色不适应，对病情、家庭的顾虑及院规的约束感到焦急，表现对护理工作不合作，态度粗暴，经护士耐心地与之交谈，给予体贴、安慰，并帮助解决了实际困难，同时有针对性的心理指导，使病人解除了顾虑，主动配合护理工作，对护理工作感到满意。
（3）调动病人的群体气氛，提高病房管理质量。 同一病房的病人，有着共同的心理倾向，老病人对护士工作的评论，无论是褒是贬，都会对新病人的情绪、行为产生一定的影响。因此，护士时刻采取交流的方法，如与病人谈心，交换意见，同时工作认真，一丝不苟，帮助病人解决实际困难，给病人以安全感，信赖感。调解病房的气氛、环境。对新病人一入院，护士就要向愉快的、乐观的气氛方面引导，使群体气氛健康、积极向上。使他们不自觉地参与病房管理，提高病房管理质量。
二、非语言沟通 非语言沟通是通过眼神、动作、表情、姿势等方式将信息传递给 对方，是无声的、持续的，它有着辅助表义，强化感情的作用，甚至有时是语言所不能替代的。准确地使用非语言行为与患者进行心理交流，可产生积极的护理效果。 非语言沟通在心理护理中有以下作用：
（1）建立良好的护患关系。 微笑是情感表达的一种，微笑服务能缩短护患间的距离，与患者建立良好的护患关系。如一位老年病人出院前对我说：“姑娘，你对我们总是笑咪咪的，我们病房的人一有事就喜欢找你，你可别嫌弃我们。”由此可见我们的面部表情对护患之间相互关系的建立起很大作用。病人入院后，我们对病人微笑，病人即感到亲切，有依赖；相反，我们表情冷漠、不耐烦或将个人的不良情绪带到工作中，病人就感到惧怕、疏远或不信任，即使他们有心理和生理上的问题，也不会向我们透露，我们就不能从病人那里得到更多的信息，无法实施有效的护理。
（2）能够稳定患者的情绪，改善患者不良的心理状态。 患者在接受治疗时，心理疑虑很大，要求我们护士技术过硬，才能给患者以安全、信任感，尤其是在危、急、重症患者面前表现出勇敢、坚毅，镇定、当机立断等非语言行为，无疑能使患者的情绪由恐惧、焦 虑到平静、稳定， 改善患者不良的心理状态。如大面积烧伤的患者，往往需做一些血液方面的检查，经常要在股静脉等部位采血，这时我们如能一针见血，就可减轻患者躯体上的痛苦，及时了解病情。
（3）有利于配合各种治疗护理，使之得以实施。 抚摸可缩短护患之间的空间距离，增进护患的感情沟通，护士在查房时，对某些患者可采用触摸的方式进行非语言沟通。如对于幼儿可抚摸患儿的额头，使患儿产生亲切感，减轻恐惧心理，有利于护士对患儿进行各项护理操作；对于老年人，可在床边看一看伤口愈合情况，摸摸脉搏，拉拉被子，使患者感到护士对他的重视、关心、体贴，消除顾虑和不安，增强治疗的信心和勇气。
（4）促进患者的身心健康，杜绝某些悲剧的发生。 沉默这种非语言的使用在很多严重及晚期患者的护理中有其特殊的意义。此类病人由于治疗时间长，痛苦大，一些患者对治疗失去信心，产生绝望心理，情绪不稳定，常无缘无故发脾气，责骂医生、护士，甚至拒绝治疗。这时护士应明确自己的角色，不应对患者产生怨烦情绪，应站在患者一旁表示沉默，让患者将内心的情绪宣泄出来，当患者安静后再安慰与鼓励患者。
（5）能维持和调节交流的进行，促进语言沟通。 非语言沟通在应用时往往能与语言沟通同时进行，达到相符形成的作用。例如在收集病史资料时，常与病人进行互通信息性交谈，交谈过程中灵活运用调节动作，即向对方点点头表示“说下去”或“我明白了”，能维持和调节交流的进行，鼓励病人与我们进行交谈；相反，交谈中我们只是不动声色地倾听，气氛与效果均不满意。又如与病人进行治疗性交谈时，可运用指示动作（即做示范）补充语言，让病人更充分地理解我们的目的和要求，更正确地掌握某项技能、某个步骤以更好地配合治疗。
总结：语言沟通和非语言沟通在心理护理中各自从不同方面起着重要作用，在护理工作中要注意将二者恰到好处的结合起来，掌握好各种沟通技巧，在临床工作中发挥好沟通的作用，为患者的护理做得更好！
【关键词】护士；工作；影响；
随着科技不断发展，医学模式朝着“生物—心理—社会”医学模式的变化，心理护理在医学上越来越重要，而沟通是心理护理重要手段。护士工作的一个重要方面就是与患者进行有效的沟通，因为护患沟通是与患者满意度和医疗纠纷的发生直接相关关键因素之一，也是影响护理质量的重要因素之一。人与人之间的信息交流是多方面、多形式的，它包括非语言交流和语言交流，二者各有其优缺点，相互补充，达到完美的沟通交流、传达情感和信息作用。
一、语言沟通
语言是人类特有的用来表达感情，进行彼此沟通交流并达到相互了解的工具。护士服务对象是病人，在护理工作中很多时间是在与病人打交道。因此，护士的语言比其他职业的语言更为重要。护士通过口头语言和书面语言与病人及其家属进行沟通，无论是入院介绍、护理操作、心理护理、健康教育、出院指导，还是护士的良好愿望以及诚挚的关心都要通过语言交流来表达。“言为心声”，语言也常常是一个人整体素质和道德修养外在表现。庄重、严谨、热情、幽默的言语，可使病人产生安全、信赖和充满希望，能达到药物所不能代替的心理治疗的作用。
（1）获得有效信息。 在使用护理程序中，通过交流获得有关生理、心理、社会的第一手资料，进而制定护理计划，对病人实施责任制护理。
（2）语言的沟通密切了护患关系。 护患关系是帮助与被帮助的关系，服务与被服务的关系。目的是满足病人的特定的健康需要，在处理护患关系中，护士起主导作用。如：一新入院病人，对病人角色不适应，对病情、家庭的顾虑及院规的约束感到焦急，表现对护理工作不合作，态度粗暴，经护士耐心地与之交谈，给予体贴、安慰，并帮助解决了实际困难，同时有针对性的心理指导，使病人解除了顾虑，主动配合护理工作，对护理工作感到满意。
（3）调动病人的群体气氛，提高病房管理质量。 同一病房的病人，有着共同的心理倾向，老病人对护士工作的评论，无论是褒是贬，都会对新病人的情绪、行为产生一定的影响。因此，护士时刻采取交流的方法，如与病人谈心，交换意见，同时工作认真，一丝不苟，帮助病人解决实际困难，给病人以安全感，信赖感。调解病房的气氛、环境。对新病人一入院，护士就要向愉快的、乐观的气氛方面引导，使群体气氛健康、积极向上。使他们不自觉地参与病房管理，提高病房管理质量。
二、非语言沟通 非语言沟通是通过眼神、动作、表情、姿势等方式将信息传递给 对方，是无声的、持续的，它有着辅助表义，强化感情的作用，甚至有时是语言所不能替代的。准确地使用非语言行为与患者进行心理交流，可产生积极的护理效果。 非语言沟通在心理护理中有以下作用：
（1）建立良好的护患关系。 微笑是情感表达的一种，微笑服务能缩短护患间的距离，与患者建立良好的护患关系。如一位老年病人出院前对我说：“姑娘，你对我们总是笑咪咪的，我们病房的人一有事就喜欢找你，你可别嫌弃我们。”由此可见我们的面部表情对护患之间相互关系的建立起很大作用。病人入院后，我们对病人微笑，病人即感到亲切，有依赖；相反，我们表情冷漠、不耐烦或将个人的不良情绪带到工作中，病人就感到惧怕、疏远或不信任，即使他们有心理和生理上的问题，也不会向我们透露，我们就不能从病人那里得到更多的信息，无法实施有效的护理。
（2）能够稳定患者的情绪，改善患者不良的心理状态。 患者在接受治疗时，心理疑虑很大，要求我们护士技术过硬，才能给患者以安全、信任感，尤其是在危、急、重症患者面前表现出勇敢、坚毅，镇定、当机立断等非语言行为，无疑能使患者的情绪由恐惧、焦 虑到平静、稳定， 改善患者不良的心理状态。如大面积烧伤的患者，往往需做一些血液方面的检查，经常要在股静脉等部位采血，这时我们如能一针见血，就可减轻患者躯体上的痛苦，及时了解病情。
（3）有利于配合各种治疗护理，使之得以实施。 抚摸可缩短护患之间的空间距离，增进护患的感情沟通，护士在查房时，对某些患者可采用触摸的方式进行非语言沟通。如对于幼儿可抚摸患儿的额头，使患儿产生亲切感，减轻恐惧心理，有利于护士对患儿进行各项护理操作；对于老年人，可在床边看一看伤口愈合情况，摸摸脉搏，拉拉被子，使患者感到护士对他的重视、关心、体贴，消除顾虑和不安，增强治疗的信心和勇气。
（4）促进患者的身心健康，杜绝某些悲剧的发生。 沉默这种非语言的使用在很多严重及晚期患者的护理中有其特殊的意义。此类病人由于治疗时间长，痛苦大，一些患者对治疗失去信心，产生绝望心理，情绪不稳定，常无缘无故发脾气，责骂医生、护士，甚至拒绝治疗。这时护士应明确自己的角色，不应对患者产生怨烦情绪，应站在患者一旁表示沉默，让患者将内心的情绪宣泄出来，当患者安静后再安慰与鼓励患者。
（5）能维持和调节交流的进行，促进语言沟通。 非语言沟通在应用时往往能与语言沟通同时进行，达到相符形成的作用。例如在收集病史资料时，常与病人进行互通信息性交谈，交谈过程中灵活运用调节动作，即向对方点点头表示“说下去”或“我明白了”，能维持和调节交流的进行，鼓励病人与我们进行交谈；相反，交谈中我们只是不动声色地倾听，气氛与效果均不满意。又如与病人进行治疗性交谈时，可运用指示动作（即做示范）补充语言，让病人更充分地理解我们的目的和要求，更正确地掌握某项技能、某个步骤以更好地配合治疗。
总结：语言沟通和非语言沟通在心理护理中各自从不同方面起着重要作用，在护理工作中要注意将二者恰到好处的结合起来，掌握好各种沟通技巧，在临床工作中发挥好沟通的作用，为患者的护理做得更好！