【摘 要】
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肩难产(shoulder dystocia)是指胎头娩出后胎儿前肩嵌顿于耻骨联合后上方,用常规手法不能娩出胎儿双肩[1].肩难产的发生率为0.2％～3.0％[2?3].肩难产如果处理不当,将会引起严重的母婴并发症,给产妇和家属带来极大的痛苦,也会引起医疗纠纷,给助产士带来极大的心理压力[4].Bruner等[5]曾报道了82例肩难产产妇通过手?膝位法处理,其中68例产妇未借助额外措施并成功分娩.2015年起,西安市第四医院产科建立产房快速反应团队(rapid respond team,RRT)并开展肩难产
【机 构】
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西安市人民医院/西安市第四医院,陕西 西安 710004
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肩难产(shoulder dystocia)是指胎头娩出后胎儿前肩嵌顿于耻骨联合后上方,用常规手法不能娩出胎儿双肩[1].肩难产的发生率为0.2％～3.0％[2?3].肩难产如果处理不当,将会引起严重的母婴并发症,给产妇和家属带来极大的痛苦,也会引起医疗纠纷,给助产士带来极大的心理压力[4].Bruner等[5]曾报道了82例肩难产产妇通过手?膝位法处理,其中68例产妇未借助额外措施并成功分娩.2015年起,西安市第四医院产科建立产房快速反应团队(rapid respond team,RRT)并开展肩难产急救演练培训,2016年起实施第二产程自由体位接产(包括侧卧位接产、坐位接产和手?膝位接产),通过临床上摸索和反复实践,助产士和产科医师已熟练掌握通过手?膝位接产技术来处理肩难产,保障母儿安全,取得了较满意的临床效果.现选取2例典型成功案例报道如下.
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