目的探讨动脉瘤性蛛网膜下腔出血（aSAH）患者医院感染危险因素及D-二聚体、血清淀粉样蛋白A（SAA）、中性粒细胞/淋巴细胞比值（NLR）的诊断价值。方法选择重庆两江新区第一人民医院神经外科2018年1月-2020年1月收治为动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者93例作为研究对象,根据其住院期间是否发生医院感染分为感染组（n=32）及非感染组（n=61）。通过电子病历调查或询问家属的方式收集患者临床资料,采集其外周静脉血,检测血清中D-二聚体、SAA、NLR水平,采用受试者工作特征曲线（ROC）分析D-二聚体、SAA、NLR对于a SAH患者医院感染的诊断价值。结果 32例医院感染患者中肺部感染22例占68.75%,颅内感染7例占21.88%,尿路感染2例占6.25%,皮肤或软组织感染1例占3.12%。单因素分析显示,aSAH患者发生医院感染与年龄、合并糖尿病、机械通气时间、术前Fisher分级、Hunt-Hess分级有关（c2=6.094、5.098、6.921、4.443、4.515,P均<0.05）,与性别、合并高血压、合并高脂血症、手术方式、动脉瘤直径、动脉瘤部位无关。多元Logistic回归分析结果显示,年龄≥60岁、合并糖尿病、机械通气时间>24 h、Fisher分级Ⅲ～Ⅳ级、Hunt-Hess分级Ⅲ～Ⅳ级是aSAH患者发生医院感染的独立危险因素（P=0.020、0.029、0.015、0.040、0.039）。感染组血清D-二聚体、SAA和NLR水平均高于非感染组（t=8.324、10.720、6.477,P均<0.001）。血清D-二聚体、SAA和NLR对a SAH患者发生医院感染的诊断曲线下面积（AUC）分别为0.757、0.738、0.743,三指标联合时诊断价值最高,AUC为0.865。结论 aSAH发生医院感染与患者年龄、合并糖尿病、机械通气时间、术前Fisher分级、Hunt-Hess分级有关,应进行针对性预防,血清D-二聚体、SAA和NLR水平对医院感染有一定的诊断价值。