【摘 要】
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目的:观察心脏康复治疗前后稳定性冠心病患者运动能力、动脉僵硬度和血脂的变化,探讨心脏康复对不同动脉僵硬度患者的临床疗效.方法:纳入2017年8月～2019年8月确诊为稳定性冠心病的患者60例,年龄50～80岁,按照动脉僵硬度分为两组,颈股脉搏波传导速度(cfPWV)10 m/s列入动脉僵硬组(n=30).所有患者通过冠状动脉CT血管造影或冠脉造影确诊为冠心病,保持常规药物治疗,两组均进行无氧阈水平的有氧训练和中高强度的抗阻训练(60％10RM),每周3次,持续12周.有氧训练包括踏车或平板训练,每次运动3
【机 构】
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南京中医药大学针灸推拿学院·养生康复学院 江苏南京 210023;常州市第二人民医院心内科 江苏常州 213000;常州市第二人民医院金东方院区心内科 江苏常州 213000
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目的:观察心脏康复治疗前后稳定性冠心病患者运动能力、动脉僵硬度和血脂的变化,探讨心脏康复对不同动脉僵硬度患者的临床疗效.方法:纳入2017年8月～2019年8月确诊为稳定性冠心病的患者60例,年龄50～80岁,按照动脉僵硬度分为两组,颈股脉搏波传导速度(cfPWV)10 m/s列入动脉僵硬组(n=30).所有患者通过冠状动脉CT血管造影或冠脉造影确诊为冠心病,保持常规药物治疗,两组均进行无氧阈水平的有氧训练和中高强度的抗阻训练(60％10RM),每周3次,持续12周.有氧训练包括踏车或平板训练,每次运动30 min;抗阻训练在有氧训练后进行,为器械抗阻训练,共4个动作,每个动作训练各2组,每组15次,两组间休息2分钟.干预前后观察2组患者指标的变化,采用心肺运动测试测量峰值摄氧量(VO2peak)、无氧阈(AT);采用动脉硬化检测仪测量颈股脉搏波传导速度(cfPWV),臂踝脉搏波传导速度(baPWV)、踝肱指数(ABI);取患者的空腹静脉血测定低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C).结果:治疗前两组一般资料、ABI、VO2peak、AT、LDL-C差异均无统计学意义(P>0.05).组内治疗前后比较,两组VO2peak、AT、ABI均高于治疗前(P<0.01),cfPWV、baPWV、LDL-C均低于治疗前(P0.05),治疗后非动脉僵硬组AT、VO2peak高于动脉僵硬组(P<0.05);动脉僵硬组baPWV下降幅度大于非动脉僵硬组(P<0.01);baPWV降幅与baPWV基线水平呈正相关(r=0.567,P=0.000).结论:心脏康复治疗具有改善稳定性冠心病患者动脉僵硬度、运动能力、血脂的综合作用.基线动脉僵硬度高的稳定性冠心病患者,经治疗后臂踝脉搏波传导速度下降更大,并且动脉僵硬度下降幅度与患者基线臂踝脉搏波传导速度呈正相关.
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