烧伤补液公式应包含创面深度因素

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1952年,美国的Evans首次将烧伤面积和体质量作为基本因素计算烧伤后第1个24h的补液量为2mL·kg^-1·1%TBSA^-1,由此创立了烧伤补液公式。此后出现的各种烧伤补液公式,都是在此公式的基础上改建的。虽然该补液公式得到了广泛的应用和认可,且在提高大面积烧伤临床救治成功率方面起了重要作用,但休克期死亡或休克期度过不平稳,最终死于严重并发症的病例仍屡有发生。这其中有相当一部分应归咎于输液不当。输液不当最突出的问题就是补液量不足。Evans公式中最大补液量为患者体质量的10%,要求伤后首日输液总量不得突破10000mL。国内通用公式虽无总量限制,但计算出的补液量仅能维持30—50mL/h的尿量。按照这一标准输液的患者虽能度过休克期,但机体的缺氧状态并没有得到有效改善,多数患者不同程度地遗留隐性低灌流和组织酸中毒,机体内脏已经受到缺氧损害,是机体的代偿性状态,

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目前已有几种较常用的胶原蛋白测定方法.但仅为定性或半定量分析,结果有失精确,操作较复杂,对实验设备要求较高:笔者将羟脯氨酸法和免疫组织化学法相结合(以下简称结合法)测定正常人皮肤Ⅰ、Ⅲ型胶原蛋白的含量,并校正相对粗略的盐析法结果,以期建立一种操作简便、精确度高、重复性好的Ⅰ、Ⅲ型胶原蛋白测定法。
脓毒症是烧(创)伤后的严重并发症之一。欧洲一组临床流行病学资料显示,2527例全身炎性反应患者中,脓毒症发生率为26.0%,病死率16.0%。
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<正>年终将近,为了解2000—2006年本刊所发表论文的社会效益及其在医疗科研工作中的重要价值,评估杂志学术质量,并进行有关数据收集统计工作,特面向广大作者朋友征集此7年间在本刊所发表论文的科技成果获奖情况,包括国家、省、部级
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据中国科学技术信息研究所最近发布的“2007年版中国科技期刊引证报告(核心版)”显示,2006年《中华烧伤杂志》影响因子为0.734。该机构有关专家分析:统计当年(2006年)的影响因子反映的是此前2年发表论文的被引用情况;在期刊扩版初期.影响因子与期刊载文量呈反向变化趋势。本刊自2005年第1期起由64页扩版至80页,载文量的大幅增加是2006年影响因子较2005年降低的直接原因。
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1临床资料与分组; 选取1986年3月-2006年3月本单位收治的住院烧伤患者,烧伤总面积大于30%TBSA,或者Ⅲ度面积大于10%TBSA。患者均在伤后10h内入院。根据患者入院时间将其分为A组(1986年3月-1996年3月入院)、B组(1996年4月-2006年3月入院)。A组233例,其中男191例、女42例,年龄为(35±18)岁,烧伤总面积(47±22)%TBSA;B组241例,其中男
1临床资料; 1992--2006年,笔者单位应用真皮下血管网皮瓣修复小儿会阴部瘢痕挛缩30例,其中男18例、女12例,年龄2~11岁。瘢痕挛缩部位为:会阴部前区、股内侧、外阴部。因瘢痕挛缩,患儿入院时均为身体前屈不能直立,大腿外展受阻,阴部外口被瘢痕覆盖。
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1临床资料; 1985-2006年,笔者单位收治烧伤并发骨化性肌炎患者7例,其中男5例、女2例,年龄22~58岁,烧伤总面积为30%~92%TBSA,均为Ⅱ~Ⅲ度。烧伤部位为躯干及四肢,经换药及植皮手术后患者创面基本愈合并行功能锻炼。伤后1个月左右见患者肘关节肿胀、活动受限、功能障碍,周围软组织可扪及硬化块。x线片示:肘关节周嗣软组织内片状或层状高密度钙化、骨化影(图1)。5例以肘前方为主,2例以