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目的
了解我国住院卒中患者院前多重危险因素水平及治疗、控制现状。
方法多中心横断面研究。连续收集2011年1至5月全国25个省市41家医院住院的急性期卒中病例相关信息,分析患者院前卒中危险因素及其知晓、治疗、控制情况。
结果共收集20 570例住院卒中病例,年龄(63.0±12.9)岁,其中男性13 062例(63.5%),首发卒中15 329例(74.5%),缺血型卒中17 052例(82.9%)。(1)住院卒中患者患高血压比例为75.5%、高LDL-C血症为53.5%,糖尿病为37.3%,心房颤动为6.5%。75.2%患者合并≥2个危险因素,43.0%患者合并≥3个危险因素。(2)根据Framingham卒中风险评分量表计算院前危险因素水平,53.3%首发卒中患者属于卒中高风险人群,25.9%属于卒中低风险人群;但<65岁卒中患者中42.1%按院前危险因素分层属于卒中低风险人群。(3)在高血压、糖尿病及高LDL-C血症3种主要卒中危险因素中,首发卒中患者高血压的知晓率较高(70.3%),但接受治疗者的控制率仅为20.1%,糖尿病和高LDL-C血症的知晓率、治疗率和控制率均较低;复发性卒中患者高血压和糖尿病的知晓率为83.0%和70.2%,但治疗率和控制率较低;高LDL-C血症的知晓、治疗和控制情况相对其他两种危险因素最差。
结论多数首发和复发卒中患者院前合并多重危险因素,而治疗、控制状况不佳,反映了卒中一级预防和二级预防措施的落实较差。应采用联合用药,加强卒中患者危险因素的联合控制。同时,65岁以下人群的"高危"界定标准可能需要进一步的研究。