【摘 要】
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目的 总结36例腹壁下动脉穿支皮瓣移植术围手术期护理经验.探讨降低皮瓣移植术后并发症,提高患者满意度的护理方法.方法 对2008年10月-2020年8月收治的36例因肢体皮肤软组织缺损接受腹壁下动脉穿支皮瓣游离移植病例的围手术期护理方法进行回顾性分析.术前对肢体伤情及患者全身情况进行评估,消除不利于皮瓣成活的因素.术后根据手术实际情况,制定个性化的护理计划和监测项目.康复训练根据术后病程进展、以不同康复目的分步进行.结果 术后32例皮瓣完全成活,4例出现皮瓣边缘部分坏死;皮瓣移植术后发生血管危象3例,均为
【机 构】
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中国人民解放军联勤保障部队天津康复疗养中心 手足显微外科,天津 300381
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目的 总结36例腹壁下动脉穿支皮瓣移植术围手术期护理经验.探讨降低皮瓣移植术后并发症,提高患者满意度的护理方法.方法 对2008年10月-2020年8月收治的36例因肢体皮肤软组织缺损接受腹壁下动脉穿支皮瓣游离移植病例的围手术期护理方法进行回顾性分析.术前对肢体伤情及患者全身情况进行评估,消除不利于皮瓣成活的因素.术后根据手术实际情况,制定个性化的护理计划和监测项目.康复训练根据术后病程进展、以不同康复目的分步进行.结果 术后32例皮瓣完全成活,4例出现皮瓣边缘部分坏死;皮瓣移植术后发生血管危象3例,均为静脉危象,均行手术探查,1例皮瓣完全成活,1例出现皮瓣远端部分坏死,1例因为创面感染,导致血管栓塞、导致皮瓣坏死;腹部皮瓣供区31例一期愈合,3例出现切口皮缘部分裂开,1例切口边缘部分皮肤坏死,1例出现切口内脂肪液化;经过6～36个月随访,33例患者对肢外形功能恢复表示满意,能满足日常生活劳动要求.结论 对于接受腹壁下动脉穿支皮瓣游离移植的围手术期患者采用个性化、系统化、专科化综合护理,可减少皮瓣移植术后不良事件发生,提高皮瓣成活率及患者满意度.
其他文献
目的 探讨基于行为决策分析系统的无缝隙护理对急腹症患者休克发生率的影响.方法 选取本院2019年6月至2020年9月收治的92例急腹症患者,按照随机数字表法分将所有的患者为对照组(n=46,予以常规急诊护理干预)和观察组(n=46,予以基于行为决策分析系统的无缝隙护理),比较两组患者的急救诊疗时间、焦虑自评量表(SAS)评分及休克的发生率.结果 干预后,观察组急救诊疗指标(分诊评估时间、抢救时间、急诊室停留时间、静脉通道建立时间、手术准备时间)短于对照组(P＜0.05);两组患者的SAS评分均下降,观察组
目的 探讨带桡动脉返支筋膜蒂骨瓣移植治疗腕舟骨陈旧性骨折不愈合的效果.方法 2016年6月-2019年3月,对5例腕舟骨陈旧性骨折患者刮除死骨,复位,平行双克氏针固定,凿骨槽,用带桡动脉返支筋膜蒂骨瓣嵌入,石膏外固定.结果 术后5例随访8～12周,舟骨骨折线消失,骨折全部愈合,时间10～12周.结论 带桡动脉返支筋膜蒂骨瓣移植能促进陈旧性腕舟骨骨折愈合,疗效肯定,手术难度小,机体副损伤小,是一种治疗腕舟骨陈旧性骨折不愈合行之有效的方法.
在本期《休克》综述中,Khosrojerdi等人概述了间充质干细胞(MSCs)用于治疗脓毒症患者炎症反应导致组织和器官损伤的最新进展[1].目前,脓毒症有效治疗策略是通过对症治疗和及时使用广谱抗生素来降低死亡率.慢性炎症在脓毒症的发病机制中起着重要作用.诸多研究认为MSCs因其抗炎作用,可减轻组织和器官损伤,是一种潜在的治疗方法.本文简要地综述脓毒症的病理生物学及继发终末器官受损,并对MSCs的免疫调节作用及其在脓毒症治疗中的应用进行了详细综述.近来诸多基础和临床研究表明,MSCs具有强大的抗炎、抗凋亡和
横纹肌溶解综合征(RM)是指由多种原因所致横纹肌损伤,使得细胞内成分,如肌酸激酶、肌红蛋白等进入血液循环,引起机体内环境紊乱,甚至出现急性肾衰竭(APF)的一组临床综合征.临床上导致RM的常见原因为感染、创伤、药物、中毒等,少见有中暑、肿瘤、自身免疫等.该病早期症状不典型,常伴有合并症.文章分享本院2020年10月收治的1例因肝脓肿合并糖尿病非酮症昏迷导致RM患者的诊治过程,以期提高临床医生对横纹肌溶解症的认识.
本文报告了2020年1例纵隔脓肿患者的诊治过程,患者中年男性,发热伴有咽痛、颈痛、胸痛起病,门诊心电图如同急性冠脉综合征特点,前壁导联ST段抬高,检验心肌酶谱和肌钙蛋白阴性,门诊冠脉造影未见异常,颈部、胸部CT提示鼻咽、口咽、喉咽、中后纵隔脓肿伴有积气,给予颈部脓肿切开引流和胸腔镜纵隔脓肿切开引流手术,引流脓液行细菌培养提示米勒氏链球菌群,敏感抗生素治疗后患者痊愈出院.本文通过回顾病例的诊治过程,分析颈深部感染合并纵隔脓肿的临床特点,探讨临床诊断思维和治疗方法.
目的 探讨通过改进血管移植操作程序获取手术操作空间,对有血管缺损或手术操作空间不足的末节断指进行再植的应用.方法 2018年5月-2020年7月,对42例51指末节完全离断伤进行再植,手术在不缩短指骨的情况下,通过改进血管移植程序,在暂时分离断端的情况下获得足够手术操作空间进行血管吻合.结果 本组51指断指再植中成活50指,失败1指,成活率98％,术后经3～24个月的随访,成活指发育良好,长度及外观良好,血运良好,色泽红润,无明显瘀血,伤指肿胀较轻,皮温正常,术后发生血管危象率明显降低.结论 通过改进血管
目的 总结关节内型跟骨骨折围手术期护理经验.探讨提高骨折术后切口愈合率、改善伤足功能的护理方法.方法 对2006年10月-2019年2月收治的154例关节内型跟骨骨折病例围手术期护理方法进行回顾性总结.术前护理重点是对伤足皮肤软组织情况评估,控制骨折断端出血,促进伤足软组织肿胀快速消退,缩短患者等待手术时间.术后根据患者手术实际情况,制定个性化的护理计划和监测项目.术后康复训练根据病程的进展,以不同康复目的分步进行.结果 本组154例中140例切口一期愈合,有14例出现切口愈合不良.其中9例经加强切口清洁
目的 探讨腕关节镜辅助钢板内固定治疗C型桡骨远端骨折术后的早期康复护理.方法 选取2019年3月-2020年3月采用腕关节镜辅助钢板内固定治疗的42例C型桡骨远端骨折患者,根据AO分型不同采用不同的早期康复护理措施.结果 42例均获得17～27个月随访,平均24.2个月,X线或CT检查骨折愈合良好,无明显畸形、疼痛或创伤性关节炎表现,按Mayo评分,优27例,良12例,差3例.结论 腕关节镜辅助钢板内固定治疗C型桡骨远端骨折早期康复护理有助于减少手腕部疼痛、畸形和功能障碍,降低创伤性关节炎的发生,有利于快
1病例资料rn患者 女,36岁.半年前无明显诱因右足底内侧出现一肿物,黄豆大小,无不适,行走不受限,未诊治,近半年来,肿物逐渐增大,活动频繁伴有酸胀感,于2021年4月30日来我院就诊.专科检查:右足第1跖趾关节跖侧近端可见3.0 cm ×2.0 cm大小肿物,边界清,质韧,活动度差,皮温正常,无压痛,无波动感,右足各趾活动良好,末梢感觉及血运正常.术前超声示:肿物处见不规则无回声区,伴后方回声增强,壁光滑,无回声区内可见散在低回声光点漂浮,未见明显彩色血流信号,考虑腱鞘巨细胞瘤可能、囊肿不除外.2021
Focal nodular hyperplasia of the liver (FNH) is a substantial benign liver lesion with an incidence second only to hepatic hemangioma.FNH is a substantial mass with abundant blood supply.It is uncommon in pregnancy,there is no clear evidence of whether FN