【摘 要】
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目的 总结关节内型跟骨骨折围手术期护理经验.探讨提高骨折术后切口愈合率、改善伤足功能的护理方法.方法 对2006年10月-2019年2月收治的154例关节内型跟骨骨折病例围手术期护理方法进行回顾性总结.术前护理重点是对伤足皮肤软组织情况评估,控制骨折断端出血,促进伤足软组织肿胀快速消退,缩短患者等待手术时间.术后根据患者手术实际情况,制定个性化的护理计划和监测项目.术后康复训练根据病程的进展,以不同康复目的分步进行.结果 本组154例中140例切口一期愈合,有14例出现切口愈合不良.其中9例经加强切口清洁
【机 构】
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中国人民解放军联勤保障部队天津康复疗养中心 手足显微外科,天津 300381
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目的 总结关节内型跟骨骨折围手术期护理经验.探讨提高骨折术后切口愈合率、改善伤足功能的护理方法.方法 对2006年10月-2019年2月收治的154例关节内型跟骨骨折病例围手术期护理方法进行回顾性总结.术前护理重点是对伤足皮肤软组织情况评估,控制骨折断端出血,促进伤足软组织肿胀快速消退,缩短患者等待手术时间.术后根据患者手术实际情况,制定个性化的护理计划和监测项目.术后康复训练根据病程的进展,以不同康复目的分步进行.结果 本组154例中140例切口一期愈合,有14例出现切口愈合不良.其中9例经加强切口清洁换药、预防切口感染等处理,切口顺利愈合;有3例同种异体骨移植术后出现切口持续渗液,经拆除切口部分缝线,行创面持续负压吸引后切口愈合;有2例出现切口皮缘部分坏死,经局部带蒂皮瓣转移覆盖后创面愈合.经18～30个月随访,154例患者对伤足功能满意,能满足日常生活劳动需求.结论 对于跟骨关节内型骨折患者围手术期采用个性化、系统化、专科化综合护理,可减少骨折术后不良事件发生,改善伤足功能,提高患者满意度.
其他文献
目的 分析鹅膏菌属蘑菇中毒的临床特征,为临床快速诊断提供有效依据.方法 分析湖南省某医院急诊科2013年至2020年收治的68例鹅膏菌属蘑菇中毒患者的临床资料.结果 鹅膏菌蘑菇中毒的潜伏期(从食用毒蘑菇到出现中度症状的时间)主要集中在6到12h,病程为3d,住院时长集中在7d,患者最初表现为恶心呕吐、腹痛腹泻等胃肠道症状.随着病情的发展,患者多个器官或系统受到损害(以肝、肾损害为主),严重者导致死亡.鹅膏菌中以裂皮鹅膏菌最常见,临床分型以肝、肾损伤型居多.此外,与正常人相比,鹅膏菌蘑菇中毒患者ALT、AS
本期《休克》杂志带来了精彩的综述、临床和基础研究论文.在综述方面,首先是对有关SARS-CoV-2的管理方法和治疗策略以及SARS-CoV-2和流感病毒混合感染的潜在协同效应的现有最佳证据进行了批判性分析,然后,对主动脉血管内球囊闭塞术(REBOA)的应用进展进行了综述,最后关于对创伤后血管生成背后的相关文献进行了深入研究.本期临床研究则主要集中在更好地了解创伤后功能紊乱的凝血级联反应,也扩展到创伤后出血和器官系统功能障碍的一些临床预测指标,以及及时地研究SARS-CoV-2感染中的纤溶失活和血栓形成机制
急危重症导致的脑损伤是影响重症患者预后、危害人类健康的最大因素之一,是医学界关注的重点和面临的挑战.微循环障碍是急危重症脑损伤的核心,本文就近年急危重脑损伤与脑微循环障碍的关系、急危重症脑损伤的监测以及相关诊治进展做一综述,以期对此类疾病的研究提供一点参考.
2020年10月美国心脏协会发布了2020版《心肺复苏与心血管急救指南》,对成人、儿童、新生儿、复苏教育科学和救治系统等主题进行了全面修订.本文就儿童基础和高级生命支持以及新生儿复苏2个部分主要的更新修订内容进行解读,以期提高心肺复苏和心血管急救质量,改善患者预后,提高患者生存率.
目的 探讨基于行为决策分析系统的无缝隙护理对急腹症患者休克发生率的影响.方法 选取本院2019年6月至2020年9月收治的92例急腹症患者,按照随机数字表法分将所有的患者为对照组(n=46,予以常规急诊护理干预)和观察组(n=46,予以基于行为决策分析系统的无缝隙护理),比较两组患者的急救诊疗时间、焦虑自评量表(SAS)评分及休克的发生率.结果 干预后,观察组急救诊疗指标(分诊评估时间、抢救时间、急诊室停留时间、静脉通道建立时间、手术准备时间)短于对照组(P＜0.05);两组患者的SAS评分均下降,观察组
目的 探讨带桡动脉返支筋膜蒂骨瓣移植治疗腕舟骨陈旧性骨折不愈合的效果.方法 2016年6月-2019年3月,对5例腕舟骨陈旧性骨折患者刮除死骨,复位,平行双克氏针固定,凿骨槽,用带桡动脉返支筋膜蒂骨瓣嵌入,石膏外固定.结果 术后5例随访8～12周,舟骨骨折线消失,骨折全部愈合,时间10～12周.结论 带桡动脉返支筋膜蒂骨瓣移植能促进陈旧性腕舟骨骨折愈合,疗效肯定,手术难度小,机体副损伤小,是一种治疗腕舟骨陈旧性骨折不愈合行之有效的方法.
在本期《休克》综述中,Khosrojerdi等人概述了间充质干细胞(MSCs)用于治疗脓毒症患者炎症反应导致组织和器官损伤的最新进展[1].目前,脓毒症有效治疗策略是通过对症治疗和及时使用广谱抗生素来降低死亡率.慢性炎症在脓毒症的发病机制中起着重要作用.诸多研究认为MSCs因其抗炎作用,可减轻组织和器官损伤,是一种潜在的治疗方法.本文简要地综述脓毒症的病理生物学及继发终末器官受损,并对MSCs的免疫调节作用及其在脓毒症治疗中的应用进行了详细综述.近来诸多基础和临床研究表明,MSCs具有强大的抗炎、抗凋亡和
横纹肌溶解综合征(RM)是指由多种原因所致横纹肌损伤,使得细胞内成分,如肌酸激酶、肌红蛋白等进入血液循环,引起机体内环境紊乱,甚至出现急性肾衰竭(APF)的一组临床综合征.临床上导致RM的常见原因为感染、创伤、药物、中毒等,少见有中暑、肿瘤、自身免疫等.该病早期症状不典型,常伴有合并症.文章分享本院2020年10月收治的1例因肝脓肿合并糖尿病非酮症昏迷导致RM患者的诊治过程,以期提高临床医生对横纹肌溶解症的认识.
本文报告了2020年1例纵隔脓肿患者的诊治过程,患者中年男性,发热伴有咽痛、颈痛、胸痛起病,门诊心电图如同急性冠脉综合征特点,前壁导联ST段抬高,检验心肌酶谱和肌钙蛋白阴性,门诊冠脉造影未见异常,颈部、胸部CT提示鼻咽、口咽、喉咽、中后纵隔脓肿伴有积气,给予颈部脓肿切开引流和胸腔镜纵隔脓肿切开引流手术,引流脓液行细菌培养提示米勒氏链球菌群,敏感抗生素治疗后患者痊愈出院.本文通过回顾病例的诊治过程,分析颈深部感染合并纵隔脓肿的临床特点,探讨临床诊断思维和治疗方法.
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