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病史摘要
患者，85岁，女性，因"左侧腹痛10余d，加重2 d，发热6 h"于2021年5月9日入院。患者10余d前出现左侧腹痛，表现为左上腹隐痛，2 d前腹痛加重，6 h前出现发热，伴畏寒、乏力，伴腹胀、纳差，伴头晕、活动后气短，由发热门诊收入呼吸与危重症医学科。
症状体征患者症状主要表现为腹痛、腹胀、高热、畏寒。体格检查：双肺呼吸音清，可闻及散在湿性啰音，未闻及干性啰音及胸膜摩擦音；腹部平坦，左上腹稍压痛，腹肌稍紧张，无反跳痛。
诊断方法腹部增强CT示：脾脏团片状不均匀低密度灶，增强未见明显强化，考虑脾梗死；脾周间隙显示模糊，左侧肾周筋膜、侧锥筋膜显示增厚。血培养示：肠沙门菌肠亚种。
治疗方法予患者吸氧以改善氧合，予抗感染、退热、解痉平喘、抗凝、抗血小板、调脂和稳定斑块、保护胃黏膜以及补钾、补液等对症支持治疗。
临床转归患者经内科治疗后症状明显缓解，血液感染指标基本恢复正常，住院12 d后好转出院。出院后继续抗血小板、调脂以及护胃治疗，电话随访患者无明显不适。
适合阅读人群消化内科；普外科；感染科；呼吸与危重症医学科；全科医学科