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摘 要：目的：统计分析我院ADR报告上报情况，警示并促进临床合理用药。方法：对我院2009的1月到2010年8月上报的183例ADR报告进行统计分析。结果：183例ADR报告的监测统计，上报和公布，提高了合理用药水平，防止了药害事件的发生。
关键词：不良反应监测；评价分析；指导合理用药
为了进一步了解ADR反应发生的特点及规律，尽早发现和防止严重药害事件的发生，促进临床合理用药，现就ADR进行分析如下：
1、资料与方法
1.1 ADR报告来源于2009的1月到2010年8月，20个月上报的183例报告，按药品种类患者性别与年龄及用药途径，制定表格进行统计分析。
2、结果
2.1 183例ADR报告中男性93例（50.82%），女性90例（49.18%），年龄大于60年以所占比例比较大，各年龄ADR反应情况，详见表1
2.2统计结果表明ADR的发生与给药途径有很大关系，静脉滴注给药引发的ADR最多占60.1%，见表2
2.3 引起ADR的发生以抗菌素最多，其次为中药制剂，见表3
3、讨论
3.1 ADR报表中，18-60岁的人群所占比例比较大，引起重视的是60岁以上的老人，ADR比例竟为33.87%，老年患者肝/肾血流[1]，肾小球滤过和肾小管功能的减弱都会使药物代谢及排泄速度减慢，机体水份减少，代谢率下降，致使血药浓度升高，因此老年患者ADR发生率高，用药时应更加慎重，尽量减少联合用药。
3.2由表2可知ADR与给药途径有关，以静脉给药最多，占60.1%，其次为口服，其原因是因为药物浓度高品种多，临床应用广泛直接进入血液、药效作用迅速，而且在给药的过程中输液操作[2]、溶媒、滴速等因素的影响，不安全因素多[3]，引发ADR发生率高，且无肝脏首过效应，所以在选择药物的用法时，能口服尽量不滴注，尽量不要选择联合用药，以减少ADR的发生。
3.3 表3反映出，引起ADR以抗感染药品为主占31.69%，继续加强《抗菌药物临床应用指导原则》政策执行力度，说明抗菌素的使用过程中仍存在，使用起点高，多种药物合用，商业促销等不合理用药的现象；其次中药的制剂近年以多种剂型变换花样，多种成份命名，多种提取物制剂不断涌现，而因为中药的特殊性，成份的复杂性，多制为复方制剂，纯度低所含植物蛋白，挥发油鞣质[4]，皂甙等成份极易导致ADR的发生，占20.76%，应该引起高度重视。
应加强对临床合理用药的督查，重点关注易引起ADR的药物，减少静脉给药次数。ADR报告对于药品的研制和开发有重要的促进作用，促进了临床合理用药，并防止了严重药害事件的发生和重演，为更多的人用药安全提拱的保障。
参考文献：
1、《中国医院药学杂志》 8种医院制剂微生物限度检查及其量评价格田燕 田航 2009，7，27，P91.
2、《中国执业药师》药品不良反应监测与药物警戒 2008，8，5，8，P18 刘巍 陈易新.
3、《中国药房》门诊合理用药国际指标追踪调查 陈莲珍，杨军2009，12，17，24，P1880.
4、《中国医院药学杂志》医院静脉药物调配中心的信息化建设. 包建安 吴憩 2010，7，30.
关键词：不良反应监测；评价分析；指导合理用药
为了进一步了解ADR反应发生的特点及规律，尽早发现和防止严重药害事件的发生，促进临床合理用药，现就ADR进行分析如下：
1、资料与方法
1.1 ADR报告来源于2009的1月到2010年8月，20个月上报的183例报告，按药品种类患者性别与年龄及用药途径，制定表格进行统计分析。
2、结果
2.1 183例ADR报告中男性93例（50.82%），女性90例（49.18%），年龄大于60年以所占比例比较大，各年龄ADR反应情况，详见表1
2.2统计结果表明ADR的发生与给药途径有很大关系，静脉滴注给药引发的ADR最多占60.1%，见表2
2.3 引起ADR的发生以抗菌素最多，其次为中药制剂，见表3
3、讨论
3.1 ADR报表中，18-60岁的人群所占比例比较大，引起重视的是60岁以上的老人，ADR比例竟为33.87%，老年患者肝/肾血流[1]，肾小球滤过和肾小管功能的减弱都会使药物代谢及排泄速度减慢，机体水份减少，代谢率下降，致使血药浓度升高，因此老年患者ADR发生率高，用药时应更加慎重，尽量减少联合用药。
3.2由表2可知ADR与给药途径有关，以静脉给药最多，占60.1%，其次为口服，其原因是因为药物浓度高品种多，临床应用广泛直接进入血液、药效作用迅速，而且在给药的过程中输液操作[2]、溶媒、滴速等因素的影响，不安全因素多[3]，引发ADR发生率高，且无肝脏首过效应，所以在选择药物的用法时，能口服尽量不滴注，尽量不要选择联合用药，以减少ADR的发生。
3.3 表3反映出，引起ADR以抗感染药品为主占31.69%，继续加强《抗菌药物临床应用指导原则》政策执行力度，说明抗菌素的使用过程中仍存在，使用起点高，多种药物合用，商业促销等不合理用药的现象；其次中药的制剂近年以多种剂型变换花样，多种成份命名，多种提取物制剂不断涌现，而因为中药的特殊性，成份的复杂性，多制为复方制剂，纯度低所含植物蛋白，挥发油鞣质[4]，皂甙等成份极易导致ADR的发生，占20.76%，应该引起高度重视。
应加强对临床合理用药的督查，重点关注易引起ADR的药物，减少静脉给药次数。ADR报告对于药品的研制和开发有重要的促进作用，促进了临床合理用药，并防止了严重药害事件的发生和重演，为更多的人用药安全提拱的保障。
参考文献：
1、《中国医院药学杂志》 8种医院制剂微生物限度检查及其量评价格田燕 田航 2009，7，27，P91.
2、《中国执业药师》药品不良反应监测与药物警戒 2008，8，5，8，P18 刘巍 陈易新.
3、《中国药房》门诊合理用药国际指标追踪调查 陈莲珍，杨军2009，12，17，24，P1880.
4、《中国医院药学杂志》医院静脉药物调配中心的信息化建设. 包建安 吴憩 2010，7，30.